【要不要降尿酸，记住三个数字】这是一位粉丝的问题，尿酸490μmol/L，要不要吃药，还要看其他情况，记住三个数字：420、480、540。

血尿酸的正常值是180~420μmol/L，超过420μmol/L就是高尿酸血症。发现高尿酸血症，就应该控制饮食、减重，根据指南，是否用药遵从以下三点：

1、如果出现痛风性关节炎，也就是通俗说的痛风，尿酸超过420μmol/L就应该用药，把尿酸降到360μmol/L以下；

2、没有痛风，但是有心血管高危因素比如有高血压、糖尿病、肥胖、尿蛋白等，尿酸超过480μmol/L也应该用药，把尿酸降到360μmol/L以下；

3、没有痛风，也没有心血管高危因素，尿酸超过540μmol/L也应该用药，把尿酸降到420μmol/L以下。

如果偶尔一次痛风发作，尿酸达标后可以停药观察，但多次痛风发作，或者出现痛风石、痛风性肾病等，应该长期用降尿酸药。