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60岁患者因慢性胃炎就诊,突发肾损伤?

时间:2024-04-16 19:19 来源:网络整理 转载:我的网站

仅供医学专业人士阅读参考

每天一个用药挑战!

病例简介

■?就诊

患者,女,60岁,因“慢性胃炎”于2016年5月11日就诊。既往无特殊病史。

诊断:慢性胃炎。

■?给药

雷贝拉唑钠肠溶片20mg,1日1次,口服,2周。

■突发

停药5周后出现口干,大便干燥,体重下降。实验室检查:血肌酐(Scr)265μmol/L,尿素氮(BUN)13.6mmol/L;尿隐血(++),尿蛋白(+++)。1周后病情进展,Scr525μmol/L,BUN15.6mmol/L;血红蛋白85g/L,血钾3.4mmol/L,铁5μmol/L;24小时尿蛋白定量2100mg。诊断为急性肾损伤、中度贫血、低钾血症。

Q:

下一步你会怎么处理呢?