今天病友小薛急忙忙地到我的门诊，他拿出一张超声检查的单子给我看，他说：“主任，我们单位体检，这次查得特别全，查了一个颈动脉的超声，然后人家那个体检中心跟我说我这个有动脉粥样硬化。您说他们是不是搞错了？人家都说这个动脉粥样硬化是老年人才得的病，我这今年才三十二岁，怎么就动脉粥样硬化了？”

我一看他这个颈动脉超声的报告，确实有颈动脉的斑块。我说你这个确实是有动脉粥样硬化的形成，因为我们的这个血管就像我们家里的这个水管子一样，本来我们这个血管的内壁非常的光滑，就像绸缎一样，但是年久失修、日积月累，这个血管壁它就会有各种各样的物质沉积上去，就会生锈、就会有水垢，然后就会形成这样的斑块，就会狭窄。那我们的血管也是一样，随着年龄的增加，它会有这个动脉的粥样硬化的形成。但是你这么年轻，为什么就有这个动脉粥样硬化呢？因为你生活习惯不好，你抽烟啊，我让你戒烟这么长时间你也不戒烟。

他说：“这个抽烟可能得肺癌，我相信，烟熏火燎的，但是为什么还能得动脉粥样硬化？”

我说对，因为抽烟会产生一氧化碳、尼古丁这些物质，你抽进去以后，这些物质它随着血液就到了你的全身，然后它在你的血管壁光滑的内皮上像一把一把的小刀去在你这个内皮上去划，那本来你的内皮细胞手拉手在那儿非常紧密地连接在一块儿，你拿这个小刀一拉，它这个内皮这些手拉手的细胞就有松散了，那么这个紧密的、致命的内皮、光滑的内皮它就出现很多的这种缝隙。在这个时候你有高血脂、高血糖、高血压，这些因素就加重了对内皮的损伤，那这个胆固醇的这些物质它就会沉积到你的这个血管内皮层，然后就会吸引你身体内的免疫细胞在局部去打仗，然后就形成这个动脉粥样硬化的这种脂质的沉积。那外边再经过这种免疫反应，又盖上了一层纤维帽，这样这种动脉粥样硬化的斑块就会形成，然后越来越大。那么它稳定的时候它不脱落，不稳定它还容易脱落。所以所以你要多加小心了，从现在开始必须戒烟，控制好你的血糖、血压、血脂，才能让你这个斑块稳定，让你这个斑块进展得慢。

他说那我赶紧回去戒烟，我一定得好好控制我的血糖、血压、血脂，可不能让这个斑块儿脱落。

我说：对，抓紧戒烟。