有些患者不慎跌倒用手伏地，当时没有感觉到特别疼痛，几个小时后手腕越来越疼，皮肤发红肿胀，并且出现麻木，第二天去医院就诊，X光检查并未发现骨折，诊断为肌腱及软组织损伤，进行理疗即可。然而一个多月后疼痛没有缓解，于是又进行了检查，这才发现舟骨（拇指和手腕之间的一块骨头）骨折了，有的已经发生了明显错位，就要做手术了。

什么是舟状骨骨折

手腕包含了8块小腕骨。它们排列成两行，每行有4块骨头，靠大拇指最近的那一块形状像只船，因此叫舟骨，舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，占腕部损伤的大约15%，通常发生在跌倒用手扶地的瞬间，骨折发生的位置在拇指肌腱形成的凹陷的底部，通常会有压痛或者疼痛，除此之外，症状还包括：

手腕拇指侧疼痛，钝痛或发胀。捏或握物体时，疼痛加重。

为什么容易误诊

许多舟骨骨折的疼痛并不严重，跌倒后数小时后才出现手腕拇指侧的疼痛和肿胀。由于没有明显的畸形，淤青也很少，也没有运动困难，因此不少患者扭伤或者软组织损伤不加重视。即使去医院拍片，受伤后第一周舟状骨X光片的敏感性仅为80%，这意味着不一定看得到，两周后再拍X光片，也不能保证百分百能发现骨折，X光不是舟骨骨折最可靠的检查方式，因此经验丰富的骨科医生或者放射科医生极为重要。

实际上许多患者在舟骨骨折后没有立即就医，这是由于几天后疼痛可能会缓解，非常像扭伤减轻的迹象，然而当做家务或者扭动手腕时，疼痛又会回来。

可能的风险

未能及时诊断和治疗的舟骨骨折，如果超过了一个月，就有可能发展为骨不连，也就是骨折不能愈合，医生就必须采用手术手段，进行螺钉固定及植骨。如果不愈合持续的时间太长，根据一项调查受伤后四年左右，高达75%的舟状骨不愈合患者会出现舟状骨退行性变化，从而形成创伤后骨关节炎，将会带来更长期的疼痛、僵硬以及功能逐步丧失，对生活质量产生重大影响。

此外，舟状骨的创伤后缺血性坏死是一种与骨不连相关的并发症。发生在那些骨碎片已经错位的骨折，骨的血液供应中断。骨骼不能获得足够的营养，骨细胞就会死亡。如果发生这种情况，骨骼可能会塌陷，这种情况称为“缺血性坏死”。

怎么办

如果怀疑发生了舟状骨骨折，可以按照以下步骤处理。

受伤后，首先自己对手背靠近拇指根部的区域进行检查，如果出现疼痛或者压痛，就怀疑有舟骨骨折。告诉医生你是怎么摔倒的，还原摔倒时手的姿势，以及受伤后的具体细节，这时候手腕可能疼痛肿胀，医生难以体检，不说清楚的话，有可能被诊断为扭伤。如果怀疑舟骨骨折，通常会进行X线检查，但如果在受伤的一周内拍片，X线可能显示不出骨折，一般两周后再进行X线检查就能发现了，如果还是看不到，10天后仍然感到疼痛的话，请再到医院进行检查。

医学科普，仅供参考。