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避免糖尿病并发症?预防并发症四原则

时间:2024-04-07 20:37 来源:网络整理 转载:我的网站

内科病房里有不少代谢性疾病的严重案例,往往小病拖成大病后,才透过急诊转到病房住院治疗,蜂窝性组织炎、糖尿病足等情况便是常见的案例。糖尿病并发症包括大血管病变,小血管病变,肾病变,神经病变等,无论哪种病变,几乎都是长期血糖控制不佳,高血糖导致的结果。预防并发症有四个原则:

1.糖尿病饮食定时定量 避免暴饮暴食

现代人的饮食习惯常常是“早餐没空吃、午餐随便吃、晚餐丰盛吃”,与三餐定时定量的原则大相径庭,但定时定量却几乎是所有饮食治疗的老生常谈,如果糖尿病希望血糖控制稳定,就得好好重视饮食习惯,以及糖类食物所造成的影响。除了一般常见的米饭、面条、根茎类 (如南瓜、蕃薯、红豆、绿豆、薏仁) 外,也要注意水果以及乳制品的糖类份量。

当吃进的糖类超过身体的负荷,就会影响到饭后血糖,甚至是下一餐或隔天的空腹血糖值。如果不清楚自己吃的量是否会超过身体负荷,可以先进行一段时间的血糖自我监测,量测同一餐的饭前与饭后 2 小时血糖,并记录当餐的饮食内容,下次回诊时再将结果与纪录交给内科医师评估,医师会依照血糖变化,建议调整糖分摄入。

2.少糖少盐用对油 减少摄取精致糖

精致糖几乎无所不在,包括碳酸饮料、浓缩果汁、糕点、饼干、火锅料等,超市内的包装性食物九成以上都有额外添加糖,让产品口味符合一般大众喜好。想戒糖来预防糖尿病并发症,建议先从少用包装食品,多吃新鲜蔬菜开始。也可试着将饼干、零食与饮料改成新鲜水果、无调味坚果种子 (例如腰果、核桃等),让每日油脂摄取以健康油为主。

3.多运动 每周运动150分钟

研究指出:适当地运动对于改善疾病有帮助,其中也包含避免糖尿病并发症。世界卫生组织 (WHO) 建议:18 岁以上成年人每周必须累积150分钟中等强度活动,加上2次以上的肌力训练。所谓的中等强度活动,不一定是指健身房内经由教练指导的重训运动,举凡日常生活中的健走、慢跑或骑脚踏车等活动都可列入其中,只要持续活动一段时间后,达到呼吸显得稍喘,能说话但无法唱歌的程度,活动强度便是中等强度。

建议糖尿病患者饭后到附近公园快走两圈,不仅对于控制血糖有帮助,也能达到指引所说的运动强度与目标;如果是65岁以上的长者,不方便剧烈运动,也可以做瑜珈、打太极拳等,改善柔软度、加强平衡感或肌耐力后,也能减低糖尿病并发症的风险。

4.依照医嘱服药 按时用药

如果您是定期服用降血糖药物或施打胰岛素的糖友,按时服药对于稳定血糖非常重要,切记不可随意调整药物剂量或停药,注意药物是餐前或餐后使用,依照指示使用药物。

越早将血糖控制在标准范围内,越可以降低糖尿病并发症发生的风险,透过修正饮食习惯、规律运动、按时服药并搭配血糖监测,才能有效控制血糖。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS )研究指出:糖化血色素每减少 1%,就可以减少 43% 周边动脉疾病风险、37% 小血管病变、16% 心衰竭、14% 心肌梗塞与 12% 中风机会,所以把血糖控制在理想范围,就是避免糖尿病并发症发生最重要的方法!