肺结节影像诊断，这套课就够了！

肺部CT检查肺结节多发常见，几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者！各种肺结节到底如何处理？影像科医生和临床医生怎样去判断？有何依据呢？

本文将根据大连医科大学附属大连市中心医院核医学科主任兼放射科腹部学组组长连世东老师的精品课程《跟我学影像—肺结节影像诊断》，用一张图总结肺结节的处理原则！

连老师总结：

1.40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查，不推荐X线检查；

2.发现肺结节不可掉以轻心，需按规律及要求定期复查；

3.>8mm的结节，需重点观察或手术处理，

4.伴有实性成分的混合磨玻璃结节（mGGN）除病灶大小外，其内部实性成分的大小更加重要，实性成分>5mm或

5.个人史询问：吸烟史，胸腔外恶性肿瘤史（>5年）。

肺结节诊治大致策略：

（1）若考虑恶性肺结节，如影像科医师把握度较大则应及早手术切除，如果把握度不大但倾向恶性，可首先随访3个月，mGGN随访没有变化或增大浓度，均建议手术切除

（2）若考虑良性肺结节，建议3个月后复查；如患者焦虑严重，必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。

关于肺结节影像诊断的重点还有很多，对于肺中、低危、高危结节的诊断、磨玻璃结节和实性结节的诊断、以及良恶性结节的鉴别诊断......本文难以一一赘述！