我们反复说过，小脑萎缩的发生发展跟阳气虚弱有很大的关系。

阳虚不化气，阳气不能散寒，阴寒得于凝聚。时间长了，寒血凝结，瘀血内结。

有人说有淤血肯定要去活血化瘀啊，能是这么回事吗？

小脑萎缩是由血瘀、水淤阻滞了清阳不升，浊气不降，这不假。

但是，你得看病根儿在哪啊！

小脑萎缩，根儿就是阳气虚了，绝对不是阴虚火旺什么的，如果用那些方法对待这个病，就错了。

治疗小脑萎缩，根本还是对五脏的修复，活血化瘀法虽然有效，却不是很好的办法。

只有阳气足了，病灶的修复才会加快。

所以，“行气阳明汤”治疗小脑萎缩，温热扶阳是核心思路。

其实，能扶阳的方药有很多啊。你看，真武、麻黄附子、吴茱萸，这些汤剂都有点这方面的功效。

但用起来就是差点意思。

其实就是没有把好太阳、少阴这两关。

“行气阳明汤”褚尊贵大夫认为，太阳的阳气在发病中是首当其冲的作用。

这就是为什么说要“和营卫”，因为小脑萎缩患者太阳不行啊，卫外不行，就不能抵御外邪。

所以，我们说太阳病，是外邪损阳伤正的起始点。

那么，我们也看到了，“行气阳明汤”治疗小脑萎缩的切入点，就是“和营卫”。

这就叫见招拆招。

小脑萎缩患者卫外不行，寒邪就能直中三阴。

千万不要忽视这点。

很多人都觉得，卫气那是小问题。其实呢，太阳病，虽然病理层次最浅，但是太阳病和层次最深的少阴病关系最密切。

病情不重时，你不关心，等到病入少阴危及真阳了，你又没本事治了。

怪谁？

小脑萎缩的早中期，患者的阳气还不是那么虚弱。所以这时候，患者邪正相争比较剧烈。

阳气在抗邪过程中，最常见的还是阳气的运行障碍。

这时候，最要紧的是要通调气机，保持患者的阳气宣通。这跟治疗中晚期的患者就不太一样了。

早中期，是要通阳，中晚期，那是要扶阳。

因为中晚期的小脑萎缩患者，阳气已经极度虚弱了啊，不扶不行啊，你去通肯定通不起来。

所以，你就知道了，小脑萎缩各个阶段，“行气阳明汤”用的方法也是不太一样的。

再往下说，就得说到“三阴三阳”，这块就比较复杂了，以后我们有时间再讲。

说几味“行气阳明汤”的用药吧。

辛夷、麻黄、附子、细辛、山萸肉。

麻黄、附子、细辛，我们说过不少次了，这回就不谈了。

说说辛夷、山萸肉。

辛夷这味药，很少有人会用到。这个药好，好就好在能温中助脾胃，又能让清阳之气上行达脑。

“行气阳明汤”是要从脾胃入手，去益气升阳，所以，这味药就少不了。

山萸肉呢，就比较常见了。山萸肉，是收敛的作用。

收敛阳气，固涩滑脱，通利九窍，流通血脉。

这一点呢，山萸肉其实比党参、白术、黄芪更强一些。