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支架术后要定期复查冠脉造影吗?

时间:2024-02-14 00:04 来源:网络整理 转载:我的网站

不一定!

冠脉造影毕竟是“有创”的“手术”,所以一些患者支架后会比较忐忑,并不希望再次躺上手术台。

这种心情哈大夫非常理解,这里也和大家说明下:

一、支架后并非一定要复查造影

比如,如果病变非常简单,就在一根血管放了一到两个支架,别的血管没有严重的斑块,术后一年里没有任何症状,也从未间断吃药,那么复查时是可以不查造影的。

二、支架后哪些情况可能需要复查造影?

1. 心绞痛发作,或发现心肌缺血:

无论支架术后多久,只要出现典型的心绞痛症状,或者体检查心电图等发现有明确的心肌缺血改变,那么这时必须进一步复查造影看看。

因为毕竟放过支架,造影才能知道是支架出了问题(支架内血栓或支架内狭窄),还是其他血管出了问题,进而采取不同的措施。

2、病变严重或支架较多

如果支架植入的位置比较关键(左主干病变或分叉病变),最好一年后能做造影复查一下。因为这个位置很重要,一旦出事可能就是致命性的。

如果植入的支架比较多,可能也需要复查造影。

3. 支架时发现某血管可放也可不放

如果植入支架时,除了放支架部位的血管外,别的血管也有病变,而且病变属于临界病变或接近临近病变(简单说就是可以放支架,也可以不放支架),那么一般一年左右,建议复查一个造影,看看临界病变是否有进展或好转,同时看看原支架部位是否通畅。

4. 支架时效果没有达到理想状态

如果放支架时,血流并没有达到理想状态。理论上正常血流是3级(0级表示血管闭塞,没有血流),但如果因为各种原因支架后血流没到3级的理想状态,那么复查时也可以考虑一下造影。

三、不复查造影不代表不复查!

这里也要提示大家,即便您不需要复查造影,支架术后也别忘记定期复查:

复查时间:一般是在术后1、3、6、9、12个月时,不同医院具体复查时间可能不同,建议遵医嘱;

复查项目:主要包括血尿便常规、血糖、血脂、肝肾功能、血压、心电图、超声心动图等。根据患者症状,必要时6-12个月时复查冠脉造影或CT。

关于术后注意事项,具体请见《想要血管更通畅,支架术后3个保养重点别忘做好!》(文 | 李英)