Br J Cancer 丨每日 vs 不频繁大剂量给药策略给予维生素 D 补充剂和总癌症发病率和死亡率：随机对照试验的荟萃分析

关键词：维生素 D；给药策略；癌症发病率；死亡率

背景：维生素 D 补充剂的功效可能因剂量策略和肥胖而异。为了解决这种异质性，我们对维生素 D 补充剂和癌症总结局的随机对照试验进行了荟萃分析。

方法：在 2022 年 1 月之前搜索了 PubMed 和 Embase。使用 DerSimonian-Laird 随机效应模型估计了汇总相对风险（SRR）和 95% 置信区间（CI）。

结果：对于癌症总发病率（12 项试验），补充维生素 D 与对照组的 SRR 为 0.99（95% CI：0.94–1.03；P = 0.54；I2= 0%）。无论补充剂是每天给予还是不经常大剂量给予，均未观察到显著相关性。

然而，在测试每日补充剂的试验中，在正常体重个体中观察到显著的负相关（SRR = 0.76；95% CI：0.64-0.90；P?= 0.001，I2?= 0%），但在超重或肥胖个体中没有（P 异质性 ?= 0.02）。

对于总癌症死亡率（6 项试验），SRR 为 0.92（95% CI：0.82-1.03；P?= 0.17；I2?= 33%）。在测试每日补充剂的研究中出现了显著的负相关（SRR = 0.87；95% CI：0.78-0.96；P = 0.007；I2?= 0%），但在测试不经常大剂量补充的研究中没有出现（P 异质性 ?= 0.09）。

结论：对于维生素 D 补充剂，每日给药，但并非频次低的大剂量给药，可降低总癌症死亡率。对于癌症总发病率，推注给药并未降低风险，每日给药的益处仅限于体重正常的个体。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

策划：GoEun，梅浙

题图来源：站酷海洛PLUS