为什么说耳鸣要从肝论治呢？古代医著中就有记载，肝与耳的关系十分密切。

多数耳鸣的患者，都有情志不宁等特征。肝主疏泄、调畅情志。过度情志不遂，就会导致肝气郁结，气滞则血瘀，气血不能上达耳部，耳失营养就出现了耳鸣。

情志因素导致耳鸣，耳鸣又反过来影响情志，这是一种恶性循环。所以从肝论治耳鸣，就是从源头入手，打破这一恶性循环。

所有耳鸣从肝说起，主要有以下几种类型：

一.肝火上炎，耳窍失和

症状：

1. 耳鸣如潮或风雷声，音调较高

2. 每当情绪激动或者郁怒之后，耳鸣就会加重

3. 还伴随有口苦、心烦、心痛、眩晕、夜寐不安等。

治则：疏肝解郁，泻火通窍

开方：柴胡、白芍、葛根、石菖蒲、香附、川芎、杭菊、蔓荆子、栀子。

二.肝气郁结、瘀阻耳窍

症状：

1. 耳鸣病程可长可短，声可大可小

2. 耳鸣声响随情绪变化而变化

3. 情志不宁、睡眠不佳、口干口苦、头痛、眩晕等情况。

治则：疏肝理气、化瘀通窍

组方：柴胡、白芍、葛根、石菖蒲、香附、川芎、郁金、合欢皮、远志。

三. 肝脾不和，清气不升

症状：

1. 持续性耳鸣，音调平和，病程较长

2. 耳鸣在劳累后加重，伴有口淡、纳少便溏、四肢困倦、少气蓝颜、胸胁胀痛等情况。

治则：疏肝健脾，清气通窍

开方：柴胡、白芍、葛根、石菖蒲、香附、川芎、白术、白芍、陈皮、防风。

四. 肝血不足，耳窍失养

症状：

1.耳鸣声低微，疲劳后耳鸣加重

2.面色少华，胁下隐痛，头痛，失眠多梦。

治则：补肝养血，活血通窍

开方：柴胡、白芍、葛根、石菖蒲、香附、川芎、何首乌、鸡血藤、桑葚子、熟地、黄精。

五.阴虚阳亢，上扰清窍。

症状：

1. 耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时明显

2. 头昏眼花、腰膝酸软、虚烦失眠、夜尿频多等症。

治则：平肝熄风，育阴潜阳

开方：柴胡、白芍、葛根、石菖蒲、香附、川芎、益智仁、怀牛膝、桑寄生、山萸肉。

方子都是由一张基本方加减而来。方中柴胡推陈致新，白芍养肝血、柔肝疏肝，葛根散郁火、疗头痛，石菖蒲通九窍、明耳目，香附为肝经气分主药，川芎升阳开郁。六味药一起用，养血疏肝解郁，升阳散火通窍。可以作为治疗耳鸣的基本效方。

提示：如果你也有耳鸣的症状，可以留言给我，我来帮你辩证解答。