随着人们生活水平的日益提高，在临床工作中所见到的高尿酸血症病人越来越多，咸阳彩虹医院急诊科就来为您科普一下这神秘的“第四高”——高尿酸血症。

高尿酸血症：正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女＞360μmol/L（6mg/dL）、男＞420μmol/L（7mg/dL），就诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症的病因：尿酸生成增多，排泄减少。

高尿酸血症可以引起许多并发症：

高尿酸的治疗：

高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，改变生活方式等，药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。

那什么情况下开始药物治疗呢？治疗的目标是多少？

1、血尿酸＞9 mg/dL（540μmol/L）：无条件的开始药物降尿酸治疗，治疗目标是尿酸＜7 mg/dL；

2、血尿酸＞8 mg/dL（480μmol/L）：

如果出现下列条件中任何一项，也应该开始降尿酸治疗：（1）痛风性关节炎发作一次；（2）尿酸性肾结石；（3）肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；（4）高血压；（5）糖耐量异常或者糖尿病；（6）血脂紊乱（高脂血症）；（7）冠心病；（8）肥胖；（9）卒中；（10）心功能不全。

治疗目标：血尿酸＜6mg/dL；如果出现痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是血尿酸＜5 mg/dL。

3、只要尿酸高，就开始降尿酸治疗：如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并下列任何一项：（1）年龄＜40岁；（2）有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据；（3）尿酸性肾结石；（4）肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；（5）高血压；（6）糖耐量异常或者糖尿病；（7）血脂紊乱（高脂血症）；（8）冠心病；（9）肥胖；（10）卒中；（11）心功能不全。

治疗目标同2。

无论什么情况，尿酸都不应该降至3 mg/dL（180μmol/L）以下。

最后，还要提醒大家：高尿酸血症最常导致痛风，而常常被忽视“甜蜜的杀手”——果汁、饮料里面含的果糖才是造成我们痛风反复发作的罪魁祸首！尤其是孩子，千万别把果汁饮料当水喝！（文 咸阳彩虹医院）