小脑萎缩多由遗传，脑外伤，脑梗噻，脑炎，脑缺血，缺氧，脑动脉硬化，煤气中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩，变形，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

小脑萎缩的症状，主要包括以下几个典型症状：一般小脑萎缩的初期症状主要表现为走路有眩晕感，动作反应不灵活提重物有困难，肌肉僵硬无法完成特定的一系列动作，静止站立的时候，身体会前后摇晃，眼球转动有障碍，无法快速的转移目标，辨别距离的能力较差。以及平衡障碍等甚至还会出现智力减退，语言不清，智力减退，忘记方向，出门经常迷路，判断力也明显减退。情绪不稳定，小脑萎缩的患者会在没有任何原因的情况下，突然间就大喜或者大怒。性格也发生了极为显著的变化，原来温和开朗的性格现在变得疑心重，易怒，或者莫名的恐惧感

中期之后四肢肌肉不协调感加重，运动失调现象明显，走路摇摇晃晃，身体无法保持平衡，说话不清楚吃饭喝水容易呛咳。到了小脑萎缩晚期患者一般是无法站立的，体质比较差的人可能要用轮椅来代步。说话不清楚甚至还会有些人直接不能说话了，吃饭也是非常困难的。小脑萎缩的人，大脑周围的神经就会受到破坏，这样患者的智力，就会受到一定程度的影响。眼球不能够正常的运动也会影响患者的视力受到影响。记忆力也会有所下降，会有健忘的情况。