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于加军医生:三类不同骨髓纤维化患者的病态表现!

时间:2024-05-08 06:34 来源:网络整理 转载:我的网站

  临床上有这样一种疾病,因“骨质坚硬”常在进行穿刺检测时呈现出“干抽现象”,这就是骨质纤维化。剖析病理特点可以发现此病在病程早期就可见骨髓细胞异常,后期会呈现增生低下,有时还会有局灶性增生现象。为此,我们一般把骨髓纤维化患者分为以下三类。

  第一类患者处于骨髓纤维化“全血细胞增生期”。

  这类患者的骨髓细胞会呈现程度不一的增生,以巨核细胞最明显,网状纤维增多,但尚不影响骨髓的正常结构。造血细胞占比百分之七十以上。

  第二类患者处于骨髓纤维化“骨髓萎缩与纤维化期”。

  这类患者存在纤维组织增生突出,占骨髓的40%~60%,造血细胞占30%,骨小梁增多、增粗,与骨髓相邻部位,有新骨形成。体内各个散在的造血区域会被网状纤维、胶原纤维以及浆细胞和基质细胞所形成的平行束状或螺旋状物质分隔。

  第三类病人处于骨髓纤维化“骨髓纤维化和骨质硬化期”。

  这类患者属于骨髓纤维化终末期。主要是以骨质和骨小梁增生为主,占比骨髓30%。纤维及骨质硬化组织显著增生,髓腔狭窄,除了巨核细胞仍可见外,其他系造血细胞显著减少。

  综上所述,可以看到三类不同的骨髓纤维化患者的病态表现,围绕非均匀一致的纤维组织增生为主。

  需要引起重视的是,骨髓纤维化病情发展会由中心逐渐向外周发展,先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近段骨骺开始,逐渐蔓延至四肢远端。因此,无论是处于病情的哪一种阶段,介入积极治疗、阻止纤维化情况进一步扩散是至关重要的就医目的。