近年来，宁德师范学附属宁德市医院普外二科林德新主任团队成功开展了数十例解剖性肝切除。但近日收治的一名有着肝右叶及左内叶交界处占位的患者，着实给林德新出了一道难题。

如何最大程度保留患者正常肝脏组织的情况下，同时也能使肿瘤彻底切除？林德新与团队成员讨论后，最终定下手术方案，决定为患者施以“荧光腹腔镜下限量解剖性肝切除术”。

经过林德新主任团队多个小时的手术，完成了该院首台荧光腹腔镜下限量解剖性肝切除。

据悉，林德新主任采取的染色方式是术前24小时注射吲哚菁绿，术中通过荧光腹腔镜系统观察，肿瘤位置呈现绿色，正常肝脏组织则为正常肝脏颜色，以此对肿瘤进行精准定位，使得手术医生能够非常清楚的分辨肿瘤的边源，特别对一些常规显示系统不易发现的“卫星灶”及转移淋巴结也能轻而易举的发现。最终，本次手术得以达到极大限度的根治切除，并尽最大限度保留了正常的肝脏组织，为患者的恢复起到了极大的帮助。

林德新介绍，腹腔镜肝切除术是治疗肝脏良恶性疾病的重要手段，以其创伤小、术后康复快等优点逐渐在世界范围得到开展，在行腹腔镜肝切除术中，如何界定肝段边界以精确地完成解剖性肝切除是影响其开展的关键问题。近年，随着吲哚菁绿(indocyaninegreen，ICG) 荧光成像技术在腹腔镜手术中的应用，使得腹腔镜肝切除术肝段边界、肿瘤切缘可视化成为可能。

ICG 荧光显影技术在腹腔镜肝脏外科手术中的应用体现了其价值，联合术前影像学检查、肝脏三维成像技术、术中 B 超及超声造影技术，有望显著提高术者对患者病情的掌握程度及对手术过程的把握能力。在目前医学向着更精准化、微创化、安全化发展的趋势下，ICG 荧光显影技术由于具有便捷、经济、安全、有效的优势，将有助于显著降低手术难度、提高肿瘤切除率、减少术后并发症，最终为改善肝癌患者预后起到推动作用。

来源：宁德师范学附属宁德市医院