患者性别：男患者年龄：59

简要病情：有饮酒史以及三高，近几年经常感觉头晕头疼。眼睛视力下降，说话含糊不清，喉咙有异物感。走路倾斜，站立不稳。呼吸时胸闷气短，全身乏力，胃部有烧灼感。用药史：丁苯酞、维生素、辅酶Q10

诊断：小脑萎缩

服用“补髓健脑汤”加减反馈

第一疗程反馈：患者头晕自觉减轻很多，身上没有那么累了；叮嘱禁止饮酒。

第二疗程反馈：喉咙异物感好转，头晕头疼明显减轻。呼吸时胸闷气短改善，身体无力感缓解。

第三疗程反馈：食欲上涨，胃部不适感消失，走路较未服药之前好很多。说话有力气，吃东西不呛咳。