那首先第一个来讲脾虚导致的齿痕舌，脾虚为什么会导致齿痕舌呢？我们说齿痕舌是因湿阻于舌，导致舌体胖大，受齿缘压迫而形成的，那湿是哪来的？是不是脾，中医讲脾为生湿之源，所以脾虚无力运化水湿，多余的水湿就代谢不出去，最后就会形成湿气，那这时候舌头也就变胖了，那这种情况我们参考参苓白术丸没问题，因为参苓白术丸可以祛湿邪，恢复脾胃功能了。

第二个来讲气血不荣导致的齿痕舌，中医讲心主血脉，开窍于舌，舌体之所以能正常进行活动，比如说灵活屈伸了、清楚言语这些，都是需要血液濡养的，但是当血虚，不能上荣于舌，那舌体活动就不够灵活，久而久之就会受到齿缘的压迫，形成齿痕舌，另外像这样的人除此之外，舌质还比较淡嫩，舌体瘦小，并且还伴有身体乏力、说话没力气、心慌心悸、晚上睡不好等症状，那这种该怎么办呢？就需要考虑补益气血了，通常可以参考八珍丸。

第三个来讲阳虚水泛导致的齿痕舌，这种情况通常是因为阳气不足，蒸腾气化功能减退，以至于多余的水分就蓄积在体内，而形成齿痕舌，另外这样的人同时还会出现怕冷，手脚冰凉，腰膝冷痛、面色看起来也比较苍白，平常喜热，不能吃凉，若进食寒凉之物就会腹痛拉肚子等，那这种该怎么办呢？就需要考虑温阳利水了，可以参考五苓散。