导读

反向心肺复苏，是指进行俯卧位治疗时，发生心跳骤停，再有建立气道的基础上，立即实施的背后式心肺复苏。

俯卧位时，因腹内压、胸内压的改变可影响回心血量，可能导致血流动力学不稳定、心律失常等并发症，严重者可发生心跳呼吸骤停。

预防

1．须密切监测患者血流动力学、SpO2、动脉血气、呼吸机参数等，及时发现异常问题并处理。

2．一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏。未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏；已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，直至治疗小组到达后恢复仰卧位，再继续常规心肺复苏。

反向心肺复苏操作要点，见图：

①按压部位为第7至10胸椎(手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线)，除颤电极片后前位放置(后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平)，操作要求同常规心肺复苏。

②立即呼叫相关人员到现场进行体位翻转。

③若已有人工气道，确保与呼吸机连接良好。

④翻转至仰卧位后应继续常规心肺复苏，再次确认各导管、导线未移位或扭曲。