肾功能常规检查是健康体检、住院患者及部分门诊患者的常规检查项目，其中“尿酸”对于很多高尿酸血症或者痛风的患者来说并不陌生，因为血液中高浓度尿酸的蓄积是导致痛风发生的罪魁祸首，所以人们关注的往往是高尿酸以及如何降尿酸，殊不知尿酸太低了同样对健康不利，无明显诱因出现的低尿酸或无尿酸是一种遗传代谢性疾病!

体内尿酸80%的来自于自身细胞核蛋白嘌呤碱的分解代谢，另外20%是是由摄入动物性或富含嘌呤的食物经消化吸收的嘌呤碱分解代谢所产生(所以对于高尿酸患者，医生都会建议少食富含嘌呤碱的食物，如：动物内脏、海鲜、啤酒等等)。嘌呤经过一系列生化代谢会转变为次黄嘌呤、黄嘌呤，后两者再在黄嘌呤氧化酶的作用下生成终产物尿酸，所以尿酸是嘌呤碱代谢的终产物，而黄嘌呤脱氢酶是尿酸代谢过程的重要酶。这也就理解了为什么痛风患者用别嘌呤醇这种药物来治疗，因为别嘌呤醇是黄嘌呤脱氢酶的抑制剂，通过抑制了尿酸代谢过程的主要酶从而使尿酸的生成减少，达到治疗效果。

人群中有一小部分人体内的黄嘌呤脱氢酶活性太低甚至完全缺乏，这就会引发代谢紊乱。体内的尿酸值为低值甚至完全检测不到，表现为“低尿酸血症”，而其前体物质黄嘌呤和次黄嘌呤在血液中大量蓄积，在尿液中浓度也增高，因此又叫“黄嘌呤尿症”。也可在肝脏和其他脏器中蓄积，引发相应的脏器功能受损。如，沉积在肌肉关节，会导致相应部位的酸痛不适;沉积在肾脏会引起尿路结石、肾结石、严重者导致肾功能衰竭，因此当检测到低尿酸血症时，我们要引起足够的重视，及早确诊并及早给予正确的干预措施。

(湖南中医药大学第一附属医院 李萍 陈少强 专业审核 谢小兵)