病史：这位抽动症小患者是在2年前的一次感冒后出现眨眼，之后又出现挤眉、转头、耸肩等症状，家长赶紧带着他去北京某医院检查，最后确诊为小儿抽动症，给予氟哌啶醇治疗，服用一段时间后症状得到控制。但是长时间服用这个药孩子出现了一系列的副作用，家长赶紧停用。停用药物期间，孩子除了上述症状外又伴随着骂人、喉咙发出怪声，再让他吃氟哌啶醇已经没效果了，于是家长带着孩子来郑州找我治疗。

刻诊：体胖、面赤、眨眼、挤眉、转头频繁、重复骂人、心烦易怒、夜卧不宁、大便偏干、小便黄赤、舌质紫暗，尖边有瘀点，苔黄腻中厚、脉弦滑。

中医诊断：肝风证

辨证：瘀阻痰扰，肝风内动

治法：化痰通络，平肝熄风

方药：升降散合癫狂梦醒汤加减

3天后家长带着二诊，烦躁减轻，舌苔变薄，骂人有间停，再喝7剂看看情况。

这个孩子前后共来了四趟，最后一次来面诊的时候眨眼、挤眉、转头、耸肩基本消失，骂人的情况只有偶尔出现。

结语：这个小患者是抽动-秽语综合征有2年多了，首先需要辨证抓住痰瘀互结这个病机，然后用“升降散”升清降浊、化痰通腑，最后配合使用“癫狂梦醒汤”疏肝化瘀，使顽疾得到控制。