腱鞘炎的确诊，一般是通过临床表现来确诊，也就是症状、体征。影像学检查一般是不需要的。

比如说，桡骨茎突腱鞘炎，多数发生于带孩子的母亲，或者做家务的老人家，腕部向尺侧偏斜的时候，诱发腕部疼痛。还有拇指狭窄性腱鞘炎，大拇指根部疼痛，并伴随有拇指屈伸弹响，仅凭临床表现即可确诊。

腱鞘炎一旦发生，最重要的就是早期治疗，避免形成慢性炎症，一旦形成了慢性疼痛综合症，腱鞘炎的治疗效果就会很差，迁延不愈，甚至需要进行手术松解。