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经常心绞痛,中医还是西医治疗,选哪个好?2个病例给你答案

时间:2024-03-12 03:37 来源:网络整理 转载:我的网站

52岁李叔最近经常心绞痛,在选择哪个医院的时候,家属争议比较大。他的老伴说“去中医院治疗好,中医治疗能除根”,他的儿子则认为“应该去西医医院,西医治病更迅速”。那么,对经常心绞痛的患者来说,到底是选择西医还是中医来治疗更好呢?

医生用2个病例告诉了我们答案。

病例一:

患者72岁,姓林,稳定性心绞痛。在农忙收割麦子的时候,经常发作。确诊后,医生没有让他接受支架手术,而是让他先用药控制。之后的5年里,他一直在服用阿司匹林、他汀等西药,此外还在医生的指导下服用通心络等中药,心绞痛发作的次数越来越少,身体也硬朗了很多。如果他自己不说,旁人根本看不出他是有心脏问题的人。

医生总结说:

稳定性心绞痛也叫做劳力性心绞痛,患者体内也存在一定程度的冠状动脉狭窄,引起心肌供血不足,在提重物、爬楼梯等负重劳作或者剧烈运动下,由于心肌收缩力增强,因供血不足导致缺血的症状就会明显表现出来。

针对稳定性心绞痛,中医、西医都有非常独到的治疗手段。西药结合患者动脉狭窄的程度决定是否进行支架,如果狭窄程度较轻,则可服用相关的抗血小板药物、降血脂药物以及扩血管药物来控制、缓解病情;中医方面有通心络、丹参滴丸等中药可明显降低心绞痛的发作次数。而临床发现,对年纪比较大、具有明显出血风险(不适合使用阿司匹林等抗血小板药物)的患者来说,中成药的安全性更高。

由此可见,针对稳定性心绞痛,中西医各有优势,而且针对西医治疗方面的不足,中药还是非常好的有益补充。

病例二:

患者67岁,姓周,不稳定性心绞痛。在医生对他全面检查后,发现他的冠状动脉狭窄已经达到了80%左右,建议立即安放支架并服用阿司匹林、氯吡格雷等西药治疗。但是周先生痴迷于中药,坚决不肯进行支架手术,也不愿意吃西药,在中医馆拿了脑心通、红花等之类的中药吃。结果不到一周,周先生就突发急性心梗,被救护车连夜送来医院。

医生总结说:

不稳定性心绞痛主要是动脉粥样硬化,形成的斑块破裂、诱发血栓,导致血管痉挛、狭窄、栓塞,致使心肌因供血中断而坏死。因此这类心绞痛一般动脉狭窄程度都超过75%,十分危险,而且它爱搞突袭,即使人在休息状态下也经常出现,而且不稳定,随时可能发展成急性心梗。

中医中药确实博大精深,但是针对不稳定性心绞痛,传统的中药就显得“心有余而力不足了”——只能起到降低心血管疾病发生风险的作用,无法阻挡心梗的进展。因此,需要西医及时进行支架、搭桥等恢复血流通畅,同时服用相关的抗凝药物。

因此,到底是选择中医治疗还是选择西医治疗,还是要看李叔的心绞痛是哪一种类型?冠状动脉狭窄程度到了多少?需要根据具体的病情及患者身体素质等方面来综合决定。