作者：陈刚医生

南方的糖友对于冬天或许感触不深，但对于祖国北部的糖友来说，冬天是一个容易导致血糖控制不佳的季节。分析一下原因，希望对大家有所帮助，“有则改之，无则加冕“。“五驾马车”是糖尿病的总体管理策略，分析问题自然要从这几个方面入手。

一、饮食方面

饮食是糖尿病治疗的关键，冬天，饮食常有以下变化：

1.高热量干果：秋天收成的花生、瓜子、核桃、栗子、松子、榛子等悉数上市，加上元旦、圣诞、春节、元宵节，冬天结婚、走亲多，干果就成为人们视线中的常客，不时抓几个，导致热量超标、血糖升高，这点容易被忽视。

2.酒场多：节日、婚宴增多也是一个方面，农忙过去，天气寒冷，人们就有了更多吃喝的时间，这点在北方较为普遍。

3.火锅类饮食增多：火锅类食材多伴多肉、多油，也会影响血糖的波动。

二、运动方面

冬天天气寒冷并且日短夜长，人们外出锻炼活动的次数减少。运动减少能量摄入却没有相应减少，血糖势必有所波动。

三、未注意保暖

冬天寒冷，但有些糖友习惯穿着单薄，甚至会出现“哆嗦”的现象，“哆嗦”实际上是身体的应激反应，也会导致血糖升高。

四、未规律用药

冬季影响规律用药的原因有很多，比如应酬增多、有人认为过年吃药不吉利、购药不及时等等。良好的血糖与规律用药密不可分，这点需牢记。

小结

解决冬季血糖控制不佳的问题，核心在于寻找原因。是饮食问题的饮食上要注意；是运动问题的运动上加强；是心态问题的，自己多放松心态；是寒冷因素的，适当添加衣物。一年四季有不同的饮食结构和运动特色，糖友也要总结规律。血糖升高明显时，应增加就医频率，与医生积极沟通，寻求更佳的管理策略。