大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。现如今，癌症高发，大家普遍谈癌色变，所以只要是身体某处摸到“肉粒”样的肿大的东西，就会害怕，就会担心是不是得了癌症，最常见的就是摸到淋巴结肿大（比如脖子上的淋巴结，腋下淋巴结，腹股沟淋巴结），然后担心会不是癌症。

淋巴结有浅表的淋巴结（如果肿大，可触摸到，如果是很瘦的人，即便淋巴结正常大小，也可能触摸到），也有深部的淋巴结（摸不到，需要通过超声、CT等检查才可能看到）。

导致淋巴结肿大的原因很多，最常见的其实不是癌症，而是良性淋巴结肿大，比如炎性淋巴结肿大。此外，还有免疫性淋巴结增生肿大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴结肿大。还有的人所谓的淋巴结肿大，其实并不是真性肿大，而是因为太瘦，正常淋巴结显露出来，让人误以为是淋巴结肿大。

当然，癌症也是导致淋巴结肿大的重要原因之一，需要进行鉴别。恶性淋巴结肿大，主要包括两个方面：

一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴结肿大，通常摸起来质韧，容易融合在一起；

二是实体肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌症都可能会出现淋巴结转移，从而导致淋巴结肿大，通常摸起来质硬，这个时候的淋巴结肿大只是癌症淋巴结转移的外在表现，但不能简单地认为出现淋巴结肿大就是发生了淋巴结转移，是不是淋巴结转移，需要综合触诊、超声或CT等影像检查，必要时需要进行活检（细胞学或组织病理学检查）才能确诊。

不只是淋巴结，身上还可能长其他肿块结节，能够摸到的肿块结节，主要是浅表部位的，除了浅表淋巴结，还有皮下结节、乳腺甲状腺结节等，体内的肿块比如肚子里摸到肿块，如果不是皮下结节而是来自肚子里，那就通常很大了。不管是摸到哪里的结节肿块，大家第一个可能会想到的就是：是不是得了癌症？

结节肿块当然有癌症的可能，但也不必恐慌，肿块结节不一定就是癌症，它可以是非肿瘤性的（比如炎性包块），也可能是良性肿瘤。

以下几种特点的肿块结节要特别重视，尽早及时就医进一步检查明确诊。

1、超过1公分的结节

越小的结节从概率上越倾向良性，既然概率，当然也就不是绝对的，所以不等于说小结节就可以不管它，也要注意随访复查；如果结节超过1cm则更要重视，不好的可能性明显增加。除了大小本身，结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视，有必要进一步检查。

2、质地很硬的结节

通常来说，质软或囊性的肿块，更倾向于良性，而质硬、固定或实性肿块，更倾向恶性可能，但你不能仅以这个就下结论。淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

3、边界不清的结节

良性肿瘤通常边界清晰，活动度也较好；而恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。

综合上面这几点，你就能对肿块结节有个大致的判断，但千万不能就此下结论，而应该进一步检查以明确诊断。

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