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8味中药,可活血祛瘀,金元名医李东垣用它巧妙治疗胸胁瘀血疼痛

时间:2024-02-14 19:14 来源:网络整理 转载:我的网站

在《续名医类案》中有这样一个医案,即一名男子跌倒后,虽然皮肤并没有破损,但两胁却出现了明显的疼痛以及隐隐作胀感,甚至出现了发热、口干、自汗等类似风症的表现,但其实,这是由于瘀阻肝经,郁而化热所引发的病症。

所以,医者用了复元活血汤来对其进行治疗,再加入童便以益阴清热而祛瘀,重用柴胡牵引诸药达到病变所在,而且,柴胡还具有疏散瘀热的效果,在原方的基础上,加入青皮,是入肝经,以行气破瘀,气行则血行、瘀消、疼痛缓解。

而这个医案中所提到的复元活血汤,其实就是治疗跌打损伤、瘀血阻滞的常用方剂,此方剂出自金元医家李东垣的《医学发明》,这本医书也充分体现了李东垣学说的成就,结合临床的实际用处,是李东垣诸多著作中,比较别具一格的著作,对后世的影响也很大。

该书中收录的复元活血汤,通常被用来治疗跌打损伤、瘀血阻滞证,该病证主要是因跌打损伤,而导致瘀血滞留在胁下,并促使气机出现了阻滞,而我们的胁下是体内肝经循行之处,跌打损伤,瘀着胁下,气机受阻,便会引起胁下疼痛,甚至痛不能忍,因此,若是想要很好地缓解胁下的瘀血疼痛,就需要活血祛瘀,同时疏肝行气而通络。

该方剂之所以有活血祛瘀、疏肝通络的功效,与其中的药物配伍往往脱不了干系,复元活血汤主要由8味中药组成,分别是柴胡半两,瓜蒌根、当归各三钱,红花、甘草、炮穿山甲各二钱,大黄一两,桃仁五十克,共同作用下,能活血化瘀,疏肝行气,气血并调,攻逐破瘀,引药下行入肝经,升降相合。

该方剂重用酒制大黄,大黄虽然可以泄热攻积,但同样可以荡涤瘀血凝滞所造成的败血,能够导下行,推陈出新,具有活血化瘀,引血下行的效果。柴胡具有疏肝行气,并且可以引诸药下行进入肝经,两药合用,升降同用,攻散胁下的瘀滞,缓解患者的疼痛。

桃仁、红花活血祛瘀,消肿止痛,穿山甲能够破瘀通络,消肿散结,当归补血活血,栝楼根其实就是瓜蒌根,《神农本草经》称该药具有“续绝伤”的效果,能够消除损伤瘀血,既可以入血分帮助诸药消瘀散结,又可以清热消肿。甘草在此方剂中,则起着调和诸药的作用。

桃仁在原本的药方中,都是采用酒制,原方更是采用加酒煎服,这样做的目的是为了增强活血通络的效果,以便于更好地治疗病症。诸药配伍,能够祛瘀新生,气行则络通,胸胁疼痛的症状也就得到缓解。正如《成方便读》所说的那样,“来者去,生者生”,疼痛得到缓解后,体内的元气也会得到恢复,因此,该方剂才被称为是“复元活血汤”。

虽然该方剂的功效极佳,但在使用时,仍然需要注意“以利为度”,不需要完全服用此方剂,因为体内的瘀血已经下行消散,以免伤及正气,当然,如果“得利痛减”,但病情还没有完全痊愈,则仍需要继续服用本方剂来治疗,还可以根据患者的病情程度,酌量的加减药物。

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