胸闷，是老年人经常出现的症状，但是除了素有呼吸系统疾病的老患者之外，大部分老年胸闷患者会认为这是心脏病在作祟，很少有患者会主动要求查肺。

其实，胸中主要有肺、心两个脏器，任何一方出现问题都能导致胸闷的症状，因此胸闷时两者都要重视。老年人胸闷常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、胸腔积液等疾病。其中慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病会有呼吸系统疾病的病史及咳嗽、咳痰的症状，一般不容易漏诊；胸腔内肿瘤一般在早期不会引起明显的呼吸系统症状，只表现为胸闷、气短等很容易与老年人常见的冠心病相混淆，容易被老年患者忽视。

作者本人遇到过一位75岁固执的老年患者，胸闷气短4个月，因平素心电图有心肌缺血的表现，此次胸闷气短就按照冠心病自行服药，但症状始终未见缓解，反而逐渐出现胸痛、咯血，后在家属的劝说下到医院就诊，系统检查后发现是肺部的恶性肿瘤，错过了治疗的最佳时期。在为老人扼腕痛惜的同时，提醒大家，老年人胸闷时不要忽视肺部疾病的检查。

杨宝江医生提醒：许多疾病都是以胸闷为主要表现，因此不要读了这段文字后就对胸闷十分畏惧。这里只是提醒大家在胸闷出现时不要忽视肺部疾病的检查，贻误最佳的治疗时机，大家切记不可对号入座。

医生简介：杨宝江，北京市房山区中医医院呼吸科副主任医师（北京市公立三甲医院呼吸科副主任医师），中医内科临床学硕士，从事中医临床10余年，擅长中医治疗哮喘、肺结节、慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病以及常见的内科杂病。