敬葛堂：葛根是什么样的药

提起葛根，马上能联想起来的，是葛根汤和桂枝加葛根汤，是葛根芩连汤，是清暑益气汤。其中葛根的作用，可以说是一个跟一个不一样，令初学者完全摸不着头脑。除此之外，还有比较冷僻的一点，是叶香岩引用明代医家张凤逵的《伤暑全书》的一句话。这句话前半句比较出名，叫“柴胡劫肝阴”，后半句则是讲“葛根竭胃汁”，末了还补充一句：“致变屡矣。”并且，这句话还在《三时伏气外感篇》和《幼科要略》里都提到了，相信也不是白说的。

葛根煎煮后还具有辛甘发散的阳。古人根据植物生长结实的特性，生搬硬造出一套理论用于理解这样一个用药经验。认为栝楼味苦，其力上达心胸，可用于通血脉，故《金匮》中用栝楼薤白治胸痹；葛根色白有辛味，故入肺，可升阳明金气，故用于升散，来达到解肌退热、透疹的功效，用量再大一些，升散之力更大，故用来升提中气。

所以，葛根不单如栝楼可以补充阴液、也非如升麻只能升散阳气，它具有两方面的禀赋，所以能用于治疗太阳阳明合病的下利（葛根汤证）；也能用于太阳被下出现的利不止、脉促喘汗（葛根芩连汤证）。这时候葛根的用量一定要大，问题也随之而来：胃液随大剂量葛根鼓荡胃阳而散去，这就是葛根竭胃汁的原因所在。