较真要点：散步，一定要量力而行。长距离行走的危害不止于足底筋膜炎和距骨软骨损伤，还有可能造成膝关节软骨磨损等等。

“饭后百步走，活到九十九”，相信很多朋友都听过这话。尤其很多老年人，特别喜欢通过长距离的走路来锻炼身体。但是对于老年人来讲，每天长距离的行走是不可取的。

今天来的这位患者72岁的年纪，长年到处游山玩水，基本上每天的行走距离都在8000步以上。从去年开始就感觉自己的脚走路有些疼痛，在这之后还崴过一次脚，一直拖到现在才就医。通过老人的描述以及我们的查体，初步诊断是足底筋膜炎和距骨软骨损伤，而引发它们的正是老人每天过于长距离的行走。

杨大夫：可能需要清理，但是关键是这儿。这里疼不疼？

患者：这里好像不怎么疼，我主要还是底下疼。

杨大夫：哪疼你给我说说？

患者：从这儿到这儿，走一两站远就拉伤了疼，就跟瘸了似的。

杨大夫：这是足底筋膜炎。

患者：我有点扁平足。

杨大夫：对，你有点儿扁平足，还有点儿拇外翻。

对于老年人来讲，每天3000到5000步是相对正常的步行量。青壮年每天6000到10000步是正常步行量。但实际上，每个人能走或者说适合走的步数都是不一样的，是因人而异，个性化的。不要拘泥于必须走多少步才对，而应该根据自己的能力和运动时的身体状态还有走路后关节肌肉的反应来确定比较适合自身的走步量。甚至状态不同的时候，同一个人合适的走步量都会不一样。

长距离行走的危害不止于足底筋膜炎和距骨软骨损伤，还有可能造成膝关节软骨磨损等等。针对患者的情况，我们首先建议患者不要继续长距离的行走，一定要量力而行，饭后短距离的“溜溜弯”可以适量进行。

接着我们教给患者如何在家进行一些恢复训练，第一个动作是提踵（踮脚尖），第二个动作是在地面上放一些弹球，利用脚趾去抓住弹球。通过锻炼肌肉力量，恢复关节稳定性。如果想要锻炼身体，可以骑车，游泳等方式，都是相对安全而且锻炼效果不错的项目，希望患者听我们的建议可以按时康复训练，也调整自己的运动习惯。