伊马替尼等靶向药的问世，使得慢性粒细胞白血病病友的生存时间得以延长。但随着慢粒的年轻化，除了生存时间延长，停药也成了年轻患者追求目标。

追求停药，慢粒患者吃什么靶向药合适？

首先我们需要明确的是，长期维持TKI（靶向药）治疗，且已经获得MDR（深层治疗反应）并长期稳定维持的慢粒病友可以考虑停药。那吃几代药可以更好、更快地达到无治疗缓解呢？

曾有医学机构追踪服用伊马替尼停药后的病友（中位治疗4.9年，中位转阴持续时间3年），拱选取100例作为追踪对象，历经十年随访，得出服用伊马替尼后停药且没有出现分子学复发的成功率为37%。

而服用二代药达沙替尼/尼洛替尼（服用至少3年、获得MR4.5至少2年）停药的105例病例，其停药后且无分子学复发的成功率为56%，服用一代伊马替尼转为二代尼洛替尼的126例病例中实现停药无复发的成功率为46%。

尤其可见，目前停药的趋势为服用二代TKI停药且无分子学复发的成功率相近，甚至稍高。

但可以肯定的是，长期的TKI治疗时间与DMR维持时间是公认的无治疗缓解的主要因素！且长期的分子监测可以一定程度上预防停药后分析学复发的可能性。

划重点——追求停药的年轻慢粒患者可以选择二代靶向药物治疗，除了达沙替尼、尼洛替尼外，近几年崛起的氟马替尼治疗效果也不错！同时，想要更好、更快地缓解病情，定期检查与科学护理也不能忽视。