人工膝关节置换后，大部分患者手术后数日就能下地行走，有些还能上几节楼梯，住院期间在助行器和他人的帮助下，走的多的一次能走三四十米，在病房里来回走5到10分钟都没问题，不过伤口的恢复，平衡力和肌力的重建还需要时间，每个患者的情况也不同，比较肥胖的患者，行走起来可能就比较困难，以下的内容仅供参考。

手术后第二天能下地吗？

根据一项对2600例膝关节置换手术的研究，患者都在手术后24小时内下地行走，其中21人跌倒，12人受伤，6人需要伤口缝合，占总人数的1.5%，绝大多数患者都安然无恙，虽然开始行走可能比较困难，但尽快下地可以减少住院时间，缓解术后的疼痛，增加膝盖的运动范围，防止疤痕及粘连，更快的回到日常生活，大部分患者遵循以下时间表。

手术后第1周，使用助行器进行短距离步行，从床头到椅子，或者到洗手间。

第2周-4周，逐渐增加步行距离，同时逐渐减少对助行器的依赖，从助行器到拐杖，再从拐杖到手杖，恢复得快的患者，可以直接从助行器变成拐杖。

第4周-8周，脱拐，独立行走。

一些研究表明，患者在手术后三周可以步行约400米。

什么时候可以正常走路？

每位患者的步行质量要求不同，“正常走路”的概念可能略有差异，不过通过一些研究可以了解患者的功能性恢复以及步行能力，在一项针对4000余名患者的研究中，手术后第6个月，90%的人可以连续无障碍的行走15分钟。另一项针对41名患者的研究中，大部分人在手术后第八周可以连续走1公里左右，到了第3个月，几乎都觉得可以正常走路了。

不过，具体到每一位患者的年龄，体重，健康状况，术前的病情都会影响手术后的康复进度，例如手术前三个月已经无法行走的人，手术后三个月可能也无法正常行走。另外手术前就开始膝关节锻炼的人，提高了关节的柔韧性和力量，手术后恢复正常步行的时间就会更短。此外，研究发现心理健康状况不佳的患者普遍恢复得较慢，有抑郁症情绪的人在手术后半年，依然不能正常行走，还能感觉到明显疼痛。

最终能恢复成什么样？

根据一些研究和随访，在完全恢复后，患者的行走能力接近没有骨关节炎的健康人，但和健康人还是略有差异，一项研究表明，患者和健康人在每日步数上几乎没有差别，每天从坐着到站起来的次数也和健康人相当，但行走的次数比健康人要少，这说明在完成某些特定的动作时，关节置换的患者还是稍逊，他们更愿意尽量坐着，一旦开始走路就会比较久，想一次做完几件事情。

总而言之，完全恢复后会比骨关节炎的时候要好很多，但不能完全达到健康人的水平。