大小便失禁

大小便失禁是脊髓损伤患者最常见的症状之一。主要表现为膀胱不能正常工作，患者无法控制小便，小便呈滴沥状，尿线细而无力，严重时可出现尿失禁。膀胱的排尿功能障碍是由于膀胱内尿液不能正常储存于膀胱内而排出体外。

在脊髓损伤后，由于神经传导功能障碍，患者无法控制小便和大便。国外文献报道，约20%~30%的脊髓损伤患者出现大小便失禁。Smith等研究表明，约40%的脊髓损伤患者出现尿失禁。目前，国际上尚无统一的脊髓损伤大小便失禁标准，但可以将大小便失禁分为3种类型：Ⅰ型为不能控制小便;Ⅱ型为不能控制大便;Ⅲ型为能够控制小便和大便。

大小便困难

I型和Ⅱ型均可经及时有效治疗得到完全恢复;Ⅲ型仅能部分恢复;Ⅳ型则完全不能恢复。因此，患者应注意观察大小便的情况，一旦出现大小便失禁的情况应及时就诊。

尿潴留

脊髓损伤后由于膀胱尿道功能障碍，患者发生尿潴留的可能性较大，尤其是神经源性尿潴留。临床表现为无尿意、膀胱充盈、排尿困难，部分患者可出现急性尿潴留。排尿困难可表现为排尿费力、尿线细、尿急等;急性尿潴留在发病后12~24h内发生，平均持续时间为3d。慢性尿潴留的发生主要与脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍相关。

括约肌障碍

尿潴留的处理方式主要包括：(1)无症状的脊髓损伤患者不需特殊治疗，以减少患者痛苦;(2)有症状的脊髓损伤患者应及时就医，使用导尿管或其他导尿装置辅助排尿;(3)有症状的脊髓损伤患者应及时就医，使用药物治疗、神经调节等措施来促进膀胱功能恢复。