手指甲和脚指甲出现明显疼痛可见于以下几种情况：

1.甲沟炎。甲沟出现红肿、疼痛，重者有脓性分泌物。

2.感染。手指甲脚趾甲周围局部软组织感染，如脓性指头炎引起水肿压迫指甲，引起指甲盖疼痛；或存在骨组织感染，造成骨膜或甲床的压迫症状，引起指甲盖的疼痛。

3.外伤。手指甲、脚趾甲因砸伤、踢伤等外伤造成甲床损伤，引起手、脚指（趾）甲的疼痛。

4.末梢神经病变。如糖尿病晚期可引起末梢神经病变，可引发脚趾缺血、疼痛等症状，出现脚趾甲疼痛表现。