耳朵里面流脓最常见的原因是，急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎往往由于细菌感染而导致的中耳腔炎症，它最常见的症状是耳朵疼痛、流脓、听力下降、耳闷等，临床上这种情况首先建议口服抗生素如头孢克洛缓释片（Ⅱ）以及局部耳浴治疗，常见的耳浴药物如硼酸冰片滴耳液等，一般通过这种治疗都是可以好转的，如果不见好转可以静脉用药，静脉输注抗生素，一般急性化脓性中耳炎通过上述治疗都是很快可以好转的。慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎是由于中耳腔的炎症反复发作三个月以上，临床最常见的症状是反复的耳部流脓、听力下降、耳闷、耳鸣等等，首先建议做一个中耳乳突CT看一下中耳炎的严重程度，如果有胆脂瘤或肉芽形成则需手术治疗，如果没有的话可以保守治疗，用抗生素以及滴耳液等对症治疗，但仍建议及早修复穿孔防止病情恶化。所以如果出现耳朵里面流脓，首先不要担心可以到当地的正规医院耳鼻喉科，让医生清理完耳朵脓性分泌物，看一下鼓膜有没有穿孔，以及根据具体的病情针对性的抗感染治疗。