孙岚医生对这位患者的第一印象就是皮肤有点黑，显得质朴，操着不流利的普通话问我：“医生，请问下一个是不是到我了？”孙医生安排她坐下，此时注意到她宽大的棉袄下，右前臂是用绷带悬吊着的。

经询问得知，患者姓叶，今年49岁，是位农民大姐。大约在一年前抬重物时，突然感觉右肩疼痛，自以为是扭伤了，没太在意，只用热毛巾外敷并搽了外用膏药，有所好转。但自那以后，经常会因劳累后出现右肩疼痛及活动受限，当地卫生院行抗炎及物理康复治疗后，有部分改善。

去年国庆节后，在子女的要求下，叶大姐抽空去当地稍大点的医院做了右肩核磁共振，结果提示：右肩肩袖损伤，医生建议住院治疗。叶大姐考虑农活很忙，就未入院治疗，直到此次就诊前两个月，她在家搬稻谷后，右肩疼痛再次发作，比以往都要严重很多，在当地卫生院医生建议下，采用前臂悬吊的方式限制肩关节活动，但她为了干活方便有时自行去除了固定的绷带，至今右肩症状越来越重，基本无法用右上肢完成刷牙、梳头发、戴帽子等简单动作。经过亲戚介绍，挂上了孙岚医生的号寻求诊治。

孙岚医生经过诊疗，判断大姐是右肩肩袖损伤，并不是肩周炎，和她沟通需要进行中药和康复治疗，叶大姐及其家属也表示愿意积极配合。

治疗1个多月后，随访叶大姐右上肢肩关节活动度恢复，无活动受限及疼痛，力量恢复的较对侧稍差，可以独立完成梳头、晾衣服等需要上举上肢的动作。

同时，孙岚主任再三叮嘱患者：

1.注意休息，加强营养，加强蛋白摄入；

2.保持术区清洁干燥，避免感染，视伤口愈合情况拆除缝线；

3.避免劳累，避免剧烈运动；

4.严格遵医嘱执行康复锻炼计划，主要目的改善关节活动度，并开始锻炼肩袖肌群及三角肌的主动活动，训练项目以肩关节前屈和外旋为主，如主动前屈练习，爬墙练习、肩袖肌群及三角肌等长收缩练习等。