很多家长来门诊咨询求治时，几乎都要问到同一个问题：

孩子特发性脊柱侧弯是因为平时坐姿不好吗？

我们也经常会听到家长指责、呵斥孩子：

我跟你说了多少遍了，让你好好儿坐！就是不听，你看今天把脊柱坐弯了吧！你平时坐得端正现在就不会弯了！

这些苛责的话语，在让小朋友的心理备受伤害的同时，还可能在一定程度上影响ta们配合治疗的积极性，进一步延误最佳治疗时间、减缓治疗效果。

那么我们今天就来聊聊，坐姿不正到底是不是特发性脊柱侧弯的罪魁祸首？

在大部分媒体宣传中、甚至不少专业医生的科普文章中，我们都能看到一些“坐姿不正导致特发性脊柱侧弯”的论调。

其实在这个问题上，很多孩子都被冤枉了！

根据国内外专业机构经过长期的跟踪调查发现：坐姿不正并非是导致特发性脊柱侧弯的直接因素！一是坐姿不良的孩子在全球的比例高达50%以上，而特发性脊柱侧弯的比例仅仅在5%左右，两者间很难划上等号。二是许多侧弯孩子平时坐、站姿并没有表现得很差，所以也很难说ta们的特发性脊柱侧弯是“坐”出来的。这其间到底是怎么回事呢？

辩证唯物法告诉我们，所有问题的产生内因是决定因素，外因是影响因素，青少年特发性脊柱侧弯亦是如此！

也就是说，孩子的内在综合因素是导致侧弯的决定因素（如遗传、发育、性别、神经内分泌、骨代谢异常、足弓发育不良等），而不良坐姿只是一个加重或加速的外在影响因素!

另外，这里还需要厘清两个概念：不良坐姿有可能造成脊柱侧弯，但这里指的是功能性脊柱侧弯，与我们平时所讲的特发性脊柱侧弯（即结构异常）不同。

前者往往没有脊柱椎体的旋转，而且是暂时的、并且容易矫正；后者是病理性的、伴有椎体骨明显旋转的结构畸形，矫正难度相对较大，发展的速度和程度也较快，尤其是处于青春发育期的青少年更为多发。

更为重要的是

特发性脊柱侧弯之所以被称为“特发”

就是因为其发病原因不明

而目前临床上80%的脊柱侧弯分型

都属于特发性脊柱侧弯

由此可以得出结论

当然，虽然坐姿与特发性脊柱侧弯的关联性不大，但坐姿不正对孩子的生长发育也绝对没有好处！在日常的学习生活中，各位家长朋友也需要密切关注孩子的坐姿，坐姿不正可能会给孩子未来颈腰椎病留下隐患，造成功能性脊柱侧弯，也有可能导致驼背、韧带拉伤、近视和斜视等问题。

因此我们既要重视孩子的不良坐姿

避免不良体态的出现

又不能把特发性脊柱侧弯一股脑儿地怪在孩子头上

这很可能既耽误了孩子的及时治疗矫正

又让无辜的孩子心理备受伤害

在孩子确诊脊柱侧弯后

家长们应该及时疏导孩子的心理

及时安排就诊把握黄金治疗期

·侧弯类型小知识·

0 1

生而有之——即由于先天性脊柱发育缺陷、畸形直接导致的侧弯，叫做先天性脊柱侧弯。该型侧弯在孩子很小的时候就能被发现，而且往往侧弯的程度比较重，保守治疗几乎无效，大多数需要尽早进行外科手术治疗。

0 2

因病而弯——是由于某些疾病的存在导致了脊柱侧弯，比如神经系统疾病、脊柱椎体骨肿瘤、血液病、椎间盘突出、股骨头半脱位等，这类侧弯叫做继发性脊柱侧弯。常伴有明显的临床症状，如疼痛、运动失调等，需要对因治疗。

0 3

原因不明——即在没有上述发育畸形和病理因素存在的情况下，无具体和明确的原因出现了侧弯。这类出现比第一类要晚，多数在8～18岁出现，临床不适症状没有或很少，因此叫青少年特发性脊柱侧弯。该类型占侧弯总数的80％左右，侧弯的程度有轻有重，根据程度可以尝试保守治疗治愈。

0 4

外部因素——功能性脊柱侧弯。是由于姿势不正、外伤等原因导致的代偿性的体位变化，这种侧弯通常都是暂时性的或者阶段性的，相对以上三种类型容易矫正恢复。

0 5

人体老化——退行性脊柱侧弯，常见于老人，由于骨质疏松、骨质增生、椎间盘和椎小关节严重的退行性改变、稳定性降低而出现的结构改变。

*正中脊提醒家长：如果您的孩子出现坐姿不正的问题，怀疑孩子有脊柱侧弯问题，建议到专业机构进行专业的评估检查，避免错过脊柱侧弯黄金治疗期~