来源:震锋晨读 资料来源于自媒体,用“杀手”型命名暗示这类心电图可能发生室速、室颤、心跳骤停或致命可能。 1、致心律失常右室发育不良 也称致心律失常右室心肌病,心电图可表现为V1-V3导联QRS波增宽、Epsilon波和T波倒置。 2、钠通道阻断 aVR导联出现明显的R'波,QRS波增宽。可见于钠离子通道阻滞剂以及三环类抗抑郁药物过量。 3、Brugada综合征 V1-V3导联ST穹窿样抬高>2mm,T波倒置。 4、高钾血症 PR延长、QRS波增宽和帐篷样T波增高。 5、大量心包积液 QRS波低电压和电交替。 6、颅内出血 QT间期延长伴巨大倒置T波。 7、WPW综合征 短PR和Δ波。 8、肥厚型心肌病 匕首型Q波,左室肥厚心电图表现。 9、经典的STEMI 连续两个导联ST段抬高。 10、超急期T波 宽而“胖”的T波,T波紧接着QRS波后上升。 11、后壁陈旧性心肌梗死 V1-V4导联ST段水平样压低,V5-V6无此改变。 12、高侧壁陈旧性心肌梗死 “南非国旗”征,表现为左上角I导联ST段抬高,左下角III导联St段压低,中间部位aVL和V2导联ST段抬高。 13、De-Winter T波 等同于前壁STEMI,上斜型ST段压低伴T波高尖。 14、Sgarbossa 1 在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向一致的ST段抬高≥1mm。 15、Sgarbossa 2 在LBBB或心室起搏节律下,V1-V3导联与主波方向一致的ST段压低≥1mm。 16、Sgarbossa 3 在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向不一致的ST段抬高≥S波25%。 点评 有几个心电图需要危险分层,比如肥厚型心肌病,WPW综合征,才能算真正的“杀手”。 |