Br J Cancer 丨前瞻性 RAXO 研究中转移性结直肠癌的可切除性、转化率、转移灶切除术和根据 RAS 和 BRAF 状态得出的结果

关键词：结直肠癌；RAS；BRAF

背景：转移性结直肠癌（mCRC）转移瘤切除术后的结果因 RAS 和 BRAF 突变状态而异，但它们对可切除性和转化率的影响尚未得到广泛研究。

方法：这项前瞻性 RAXO 试验的子研究包括 2011 年至 2018 年期间招募的 906 名患者。我们根据 RAS 和 BRAF 状态评估了重复集中可切除性评估、转化率/切除率和总生存期（OS）。

结果：患者包括 289 名 RAS 和 BRAF 野生型（RAS 和 BRAF wt）、529 名 RAS 突变（RAS mt）和 88 名 BRAF 突变（BRAF mt）mCRC。

RAS 组和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 组之间的转移患病率不同，肝脏（78%/74%/61%）、肺（24%/35%/28%）和腹膜（15%/15%/ 32%）转移。

RASa 和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 的前期可切除性（32%/29%/15%）、转化率（16%/13%/7%）和切除/局部消融治疗（LAT）率（45%/37%/17%）各不相同。

接受切除/LAT 治疗的患者（n = 342）的中位 OS 为 83/69/30 个月，5 年 OS 率为 67%/60%/24%，而仅接受全身治疗的患者（n = 564）OS 为 29/21/15 个月，RAS 和 BRAF wt/ RAS mt/ BRAF mt 的 5 年 OS 率分别为 11%/6%/2%。在所有亚组中，切除/LAT 与改善的 OS 相关。

结论：根据 RAS 和 BRAF 状态，可切除性、转化率和切除/LAT 率存在显著差异。与任一突变体相比，RAS 和 BRAF wt 的 OS 也明显更长。仅接受全身治疗的患者长期生存率较差，且因分子状态而异。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

策划：GoEun，梅浙

题图来源：站酷海洛PLUS