脑瘫是脑部非进行性损伤使得患者出现中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。据统计，目前我国脑瘫患者已经超过600万人，且逐年增加。

脑瘫的治疗需要多学科合作，常需要有功能神经外科、儿科、康复医学科、骨科以及心理科等科室的共同参与。

临床上，多数脑瘫患儿都属于痉挛型脑瘫。对痉挛型脑瘫患儿而言，影响其正常生活的典型症状为踮脚尖及交步态。

从治疗机理上讲，应该包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形和康复训练。解除痉挛常采用选择性脊神经后根离断术（SPR术），但很多人不知道到底该先做SPR手术？还是矫形手术？

SPR术是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式，它是选择性地阻断部分神经后根纤维，从而调节梭内肌、降低肌张力，并且不会影响支配肌力的神经前根。而且，该术法只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练，可以较好解决“康复”瓶颈问题，因此有利于患者的肢体功能康复。

脑瘫肢体矫形手术主要的目的是解除患者肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。其能够帮助脑瘫患者肢体功能恢复，并且治疗时间短，效果明显。在手术后一周就能发现明显的效果。

SPR手术解除痉挛应先施行，而后期再手术矫形，这个顺序不能颠倒。

为什么要先做SPR手术，再做矫形手术？

在完成康复和解除痉挛的各种神经手术之后，对于不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形，要由矫形外科医师根据患者的具体情况采取不同的方案，进行畸形的矫正，以进一步达到改善功能的目的。

对于不适合解痉手术患者存在的畸形，也要由矫形外科医师先行矫治手术，然后进行功能训练和康复训练。

总之，矫形手术总体的原则是解除痉挛后再进行矫形，先后的次序问题很重要，没有解除痉挛作为前提，矫形的效果是暂时的、不稳定的。

痉挛性脑瘫患者如果只是单纯接受矫形手术，短期内效果明显，但长期观察发现畸形复发率极高。而如果先通过SPR缓解痉挛，再辅以矫形手术矫正畸形，后期畸形复发率明显降低。