肾友提问:“我做尿红细胞位相,显示红细胞畸形率高达80%,90%,怎么才能降这个畸形率呢?” 其实,没有所谓“降畸形率”这一说。 为什么这么说呢? 尿红细胞位相(或尿红细胞形态分析)这个检查,可以区分血尿来源。 如果查出来,红细胞形态基本是正常的,说明,这个患者的尿红细胞大概率是肾结石、泌尿系感染、胡桃夹现象等非肾病原因引起。 如果查出来,红细胞形态以畸形居多(占比75%-80%以上),正常的比例不多,说明,这个患者的尿红细胞大概率是肾炎引起的。 从上我们知道,畸形率的多少,可以辅助判断是肾炎还是非肾炎引起的血尿。一个肾炎患者,本身尿红细胞的特征就是畸形的,而不是正常的。 我们需要做的不是降低畸形率,而是应该重点关注红细胞具体数量,也就是尿常规中红细胞ul,或者HP单位的,它降没降。 对于单纯尿红细胞,且无其他异常的肾炎患者,大多不需要特殊治疗,观察即可。 而对于血尿合并蛋白尿的肾炎患者,尿红细胞的缓解,可能有助于改善肾病预后。 对于肾炎引起红细胞特别多的患者,需注意排查有没有隐匿性反复发作的感染病灶,比如扁桃体炎,牙周炎,龋齿,痤疮,胃肠道感染,泌尿系感染,肛周感染等,如果有,我们需要重视这些炎症,很多患者在处理好感染病灶之后,红细胞自然会下来的。 用药方面,可以考虑试试鱼油,鱼油具有潜在降低肾脏炎症反应的作用,且副作用小,可降低一部分患者的尿红细胞水平(如有需要,可在肾上线商城选购→)。 高进展风险的 患者,医生可能会用到激素(泼尼松等)、免疫抑制剂(骁悉,来氟米特等)药物 , 它们可以降低尿红细胞, 但这些药物副作用也比较多,需找医生权衡利弊,是否有必要。 想与其他肾友讨论,想找医生、康复师咨询,快下载肾上线APP吧?? |