先天性大拇指没有骨头，可能是漂浮拇。这种情况要注意把握手术治疗时机，因为孩子的拇指功能一般是在6个月到8个月的时候建立的，如果没有及时将拇指矫正好，很可能会养成用食指和中指夹物的习惯，等孩子以后记事了，还可能会因此产生自卑的心理，对孩子的成长造成影响。

漂浮拇的手术方案有多种，传统的方案是示指拇化，直接把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用，孩子从此只剩四根手指，非常可惜。

现在都是从保五指出发，我主要采用的是半掌骨移植重建技术，从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，以此来保全五指。

半掌骨移植重建手术分为两期，第一期建立骨头，等骨头愈合之后就可以做第二期手术——建立功能，让拇指能够动起来，可以做一些事。经过适当的功能锻炼之后，孩子能拿笔写字，用筷子吃饭，拧瓶盖，系鞋带，或有力的抓握一些大的物体，基本上可以满足日常生活所需。

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