什么叫医生的专业性，其实就是精准，诊疗的各方面都用量化指标体现，而不是含糊其辞，并且可以让患者和家属明白。

我们来举个例子:刚写过骨转移的治疗原则，一部分患者骨转移破坏严重，需要放疗甚至需要手术来预防出现骨折。

我们假设有一位股骨转移合并疼痛的患者去看骨科医生，有的医生可能会告知：你的股骨转移破坏比较严重，需要进行手术治疗预防骨折。

很多读者认为医生这个回答没什么问题，但是完全体现不出专业性，因为很不精准。患者的骨转移破坏到底到了什么严重程度？有无指标具体描述？骨转移符合哪些指征才建议手术？这些重要的问题医生其实都没有回答。

注意，这不是骨科医生凭自己的感觉说要手术就手术，医学是非常严谨的，评估骨转移的破坏程度有明确的指标以及手术指征。

如附图所示：

这叫做Mirels评分，就是目前推荐的用于评估长骨骨折风险（长骨主要就是上肢和下肢的骨骼，包括股骨，不包括脊柱的椎体），是否需要进行预防性手术。

这个评分把和骨折最相关的4个指标：病变类型、大小、部位和疼痛程度，分门别类，并予以分值，1-3分，每个骨转移患者都可以依据该评分的4个指标，进行计算，得到Mirels评分，结果就很明确，≥9分时就建议进行预防性手术，≤7分不建议手术治疗。至于8分，那就是给医生的自主权，做不做都可以，医生有权和患者沟通后再决定是否手术。注意，这不适用于脊柱椎体的骨转移，椎体骨转移的骨折风险和是否手术，适用的是更复杂的SINS评分。

专业的骨科医生会告知患者：你的部位和病变类型是什么，大小是什么，然后依据描述的疼痛程度，告知患者Mirels评分结果以及骨折风险有多高。这就体现了医学的严谨和医生的专业性，对不对？患者听后也更明白自己的病情，原来是这样的，依从性会更高。

其实并不复杂，医学类似的的评分非常多，用于协助医生制定决策，而不是靠医生的感觉，因为指标通常比感觉可靠的多。

这是个简单的例子，原理可用于各种不同疾病的诊疗。希望大家能明白什么叫医学的专业性，以及医学指征的重要性。