编者按

小脑是皮层下最大的运动结构，负责运动的协调和精细调控.遗传因素或内源/外源性非遗传因素可引起小脑结构和功能障碍从而导致小脑共济失调，表现为姿势失衡、步态紊乱、肢体运动障碍、眼球运动失调以及言语沟通不畅等症状，严重影响患者的生活质量并带来社会经济负担。小脑共济失调致病因素的复杂多样为其防治带来了巨大的挑战，今天我们就来谈一谈小脑性共济失调的治疗及预后。

一、小脑性共济失调的分类

通常情况小脑性共济失调可分为躯干性共济失调、四肢协调性共济失调、全小脑共济失调三类。?

1、躯干性共济失调?

躯干性共济失调也叫做姿势性共济失调，患者会出现步态不稳、姿势平衡障碍等症状，具体表现为站立不稳、行走不稳、睁眼不稳等，一般不伴有眼球震颤。

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2、四肢协调性共济失调?

患者在完成各种肢体动作时会出现平衡障碍，表现为步态不稳、辨距不良、轮替运动差、跟膝胫试验不准等。?

3、全小脑共济失调

全小脑共济失调病变部位包括原始小脑、小脑核团、新小脑等，患者会同时出现躯干、肢体及步态共济失调，无法正常行走，生活严重受到影响，必须长期接受治疗。?

二、小脑性共济失调的治疗

小脑性共济失调治疗可通过康复训练、手术治疗等方式来处理。?

1、康复训练?

小脑性共济失调患者可在正规医院康复科，坚持进行语言能力训练、书写训练、行走能力训练等康复训练后，多数可以使自身的生活能力达到一定程度的恢复与改善。?

2、手术治疗?

对于康复训练效果不佳的小脑性共济失调，可根据其致病原因采取手术治疗。如果是颅内肿瘤造成的，则可通过手术切除肿瘤病灶达到治疗效果，而如果是脑梗死导致的，则可通过手术清理出血部位来进行治疗。无药可治的小脑性共济失调并非无法医治，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案。?

三、小脑共济失调的预后

小脑共济失调预后情况，要根据疾病病因来分析，常见于脑血管疾病，比如小脑炎症、小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤等。具体分析如下：?

1、小脑炎症?

小脑炎症患者可能由于感染或免疫因素导致，需完善相关检查，给予针对性抗炎治疗，多数患者可以取得较好效果。

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2、小脑出血、小脑梗死?

如果小脑出血量较小，或者是梗死灶较小，早期能够及时正确的治疗，可以治愈，不留后遗症；若出血量大，梗死面积大，预后欠佳。?

3、小脑肿瘤?

小脑肿瘤的患者发病后病情逐渐进展，患者也可能会出现头痛、头晕等不适，应及时住院进行综合治疗，包括手术治疗或者放射治疗，经过手术治疗后可能会治愈。?

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