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大家好，我是怀章药师。辛伐他汀和瑞舒伐他汀都是降脂药中应用比较广泛的两个药物，为什么有些人用的是辛伐他汀，有些人用的是瑞舒伐他汀，这个两药都是他汀，它们有共性之处，也有不一样的地方。

今天呢，从两者的药效强度，代谢途径，副作用以及吃药时间四个方面跟大家分享。到底怎么选择更好呢？这篇科普文章对您很重要，请耐心看完。

首先从药效强度上看，瑞舒伐他汀是强效的他汀，而辛伐他汀是中效他汀，瑞舒伐他汀的降脂强度大约是辛伐他汀的1.6倍，因此，降血脂离目标值较大时，应该选择瑞舒伐他汀，而降血脂离目标值较小时，选择辛伐他汀。

第二呢，从代谢途径上看，瑞舒伐他汀是通过肝脏和肾脏双通道代谢，但大部分是通过肾脏代谢，只有少部分经肝脏代谢。因此，对肝脏的影响比较小，对肾脏的影响比较大。

而辛伐他汀主要是通过肝脏代谢，与瑞舒伐他汀相比，更容易导致肝功能异常，并且与其他经肝脏代谢的药物容易发生相互作用。

因此，对于肾功能不好的患者应该选择辛伐他汀比较合适，对于肝功能异常或者服用多种药物的患者，选择瑞舒伐他汀会更合适。

第三呢，从副作用上看，与瑞舒伐他汀相比，辛伐他汀的胃肠道反应相对较明显，更容易出现呕吐，腹胀，恶心，部分人会出现过敏反应，还有可能会出现肌肉酸痛，个别患者也有出现肌肉溶解症状。

另外，辛伐他汀是脂溶性他汀，而瑞舒伐他汀是亲水性他汀，而亲水性的他汀对骨骼肌的影响会小一些。

第四呢，从吃药时间上看，瑞舒伐他汀的半衰期约为20小时，吸收也不受食物影响，因此，瑞舒伐他汀的服用不受时间和食物限制，一天中任何固定时间服用就可以了。

而辛伐他汀的半衰期只有2到3小时，峰浓度出现于服后1~4小时，而胆固醇合成的高峰期是在凌晨左右，但食物可提高药物的生物利用度，因此辛伐他汀要选择在晚餐时服用会比较好。

最后，无论您目前使用的是哪一种他汀，都应该定期的复查血脂，转氨酶以及肌酸激酶，主要是看您的胆固醇水平有没有达标以及身体能不能耐受他汀类药物的治疗，有没有出现副作用等等。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考