糖尿病的人群，现在是越来越多，而古人并无血糖的概念，在古时候，历代医家常根据疾病的特点给病症命名，由此，古人将糖尿病称之为消渴症。

有些人啊，老口渴，口腔溃疡反复发作，喉咙还总是肿痛，喝点水症状就有所缓解，因此每天要喝好多水，此外，还伴有气喘，咳嗽，咳痰，面色也比往常更红润一些。

你说这是上火吧，用些清热药，口腔溃疡，喉咙肿痛等症状的确暂时能得以缓解，但没过多久又会重蹈覆辙；

你说这是消渴之上消吧，也是没错，但总是差点意思。

其实吧，早在几百年前，清代名医陈士铎就说了：

“人以为上消之病也，谁知是肺消之症乎。”

怎么理解肺消之说呢？

中医认为啊，肺五行属金，心五行属火。

肺本主清肃，之所以肺火旺盛，主要还是因为心火刑肺金所致，因而肺金干燥。

中医还认为啊，金为水之母，肺金干燥，都自顾不暇了，哪还有余力可以滋润肾水？因此，肺阴亏虚，直接导致肾虚而不纳气，就出现了我们文章开头所说的气喘，中医称之为母病及子。

再来，肺脏既然没有多余的津液来滋润肾脏，必定就会寻求外援。然而，我们喝下去的水只能暂时缓解肺脏的燃眉之急，并不能补益肾中之真水。

肾脏不受外水，又与膀胱为表里，就把外来之水传于膀胱，因此也就有了饮水而即溲的症状。

因此，这么说来，似乎治疗肺消证，应先泻心中之火，以救肺金。

然，心火刑金而不归，心中已成虚寒之窟，大家试想一下，若是此时单单的使用寒凉的药材，势必会为心之所恶；

此外，寒凉的药材药性大都趋下，并不能上行，往下走去到哪里？当然是脾胃，因此，贸贸然使用寒凉的药材，久而久之，只会损伤脾胃，脾胃受损，肺金何养？

那既然泻心火这条路走不通，不妨换个思路，

中医讲，脾五行主土，土为金之母，土旺而肺气自生，清肃之令行，而口渴自止。中医称之为，培土生金。

因此，在泻心火之时，加一点补益脾胃的药材，不失为一个良策。

今天和大家介绍一个培土生金的方子——清上止消丹，出自陈士铎的《辨证录》。

清上止消丹：麦冬、天冬、生地、人参、茯苓、金银花。

滋阴降火：麦冬、天冬、生地

麦冬，也被称之为麦门冬，其味甘、微苦，性微寒，质地滋润，

入心经，具有养阴清心，除烦安神之效，多用于心阴虚或温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干；

入肺经，具有养肺阴、清肺热、润肺燥而止咳之功效，多用于肺阴不足，而又燥热的干咳痰粘、劳嗽咳血等；

入胃经，善益胃生津，清热润燥，为治胃阴不足诸证之佳品，多用于治疗胃阴虚或热伤胃阴所致的口渴咽干，大便燥结等。

可见，麦冬对此三经，不论是阴虚有热，还是温病热邪伤及其阴所致之证，皆为要药。

《药性论》："治热毒，止烦渴。"《本草衍义》："治心肺虚热。"《珍珠囊》："治肺中伏火，生脉保神。"《本草正义》：“其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。”

麦冬

天冬和麦冬一样，也有个别名：天门冬，其味甘、苦，性寒而质润，

入肺经，具有养阴清肺，润燥止咳之功效，常用于肺热燥咳，多与麦冬配伍而成二冬膏；

入肾经，具有滋肾阴，降肾火，生津润燥之功，多用于肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、内热消渴，肠燥便秘等证。

《本草汇言》：“天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。”

天冬

生地味甘、苦，性寒，入心、肝血分，为清热凉血之要药，

既善清营血热，而治热入营血及血热出血等证，

又能养阴生津润燥，治热病口渴、消渴及肠燥便秘诸证。

生地还入肾经，可弥补肾脏真水不足，水旺，则金生，也就是中医所讲的金水相生。

《药类法象》：“凉血，补血，补肾水真阴不足。”

生地

健脾益胃：人参、茯苓

人参味甘、微苦，性微温，入心、肺、脾经。

中医认为，人体之元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源，

人参功擅大补元气，即便是元气虚衰，脉微欲绝，用一点人参都能获得不错的疗效。

中医还认为，脾为生化之源，肺为主气之脏，元气旺盛，则脾肺之气自足。

因此说，人参具有补脾益肺之效，为治疗脾肺气虚诸证之要药。

此外啊，元气充沛，则血旺津生，神安智增，常常用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证。

可以说，人参既为救脱扶危之良药，又为治疗虚劳内伤之第一要药，但凡是气、血、津液不足都可以用一些人参补回来。

《本经》："主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。"《主治秘要》：“补元气，止泻，生津液。"

人参

茯苓味甘淡，性平，入心、脾经，具有益心脾而宁心安神的功效。

茯苓善治心脾两虚，气血不足之心悸怔仲，健忘失眠，为健脾养心安神之良药。

此外，茯苓还入肾经，有利水渗湿的功效，茯苓性平，无寒热之偏，

因此，不论是寒证、热证，还是虚证、实证，但凡是水肿，都可以用茯苓来改善。

《本经》：“利小便，久服安魂养神，不饥，延年。”《药性论》:"开胃，止呕逆，善安心神。"

茯苓

清热解毒：金银花

看到这里，可能会有人觉得奇怪，滋阴泻火了，也健脾益胃了，为何还要用一味清热解毒的金银花？

上文我们已经提及，心火刑金后，多饮凉水而致寒热互击，热症虽得以暂时缓解，而毒却聚集于体内，即便是用了一些清肺热的药材，清泻了体内的火邪、热邪，也难以将体内之毒外排出去。

那么，与其等着日后毒性爆发致病再考虑用解毒的药材，何不趁此解热邪之时，一并解毒，以绝其患。

治未病，也正是中医精髓之一。

金银花味甘、寒，入心、肺、胃经，

既有清热之功，又有解毒之效，可谓一味而两用是也。

《本草拾遗》：“主热毒，血痢，水痢。”

金银花

此方重治肺，而轻治胃、脾。治肺而不损金，清心火而不伤脾土。脾土得养，则肺金而生，肺金生，则肾水润，环环相生，岂不妙哉？