72岁老人经历了4次手术取石，先后切除了胆囊和部分肝脏，腹腔已是伤痕累累，近日又查出左右肝内布满结石，无法通过切肝达到根治。日前，武汉市中心医院肝胆胰外科专家为其实施了经皮肝穿刺胆道镜取石术，仅通过一个小穿刺孔成功“保肝取石”。

家住汉口的陈爹爹今年72岁，从20年起，他因为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，先后接受了4次取石手术，切除了胆囊和部分肝脏。结石多次复发，让陈爹爹痛不欲生，一次次开刀如同“噩梦”一般。然而不幸的是，一个月前，他再次出现上腹部疼痛，伴有寒战、高热等症状，当时意识到结石的老毛病又犯了。经朋友介绍，他慕名来到武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科就诊。

果不其然，检查发现陈爹爹左右肝内胆管多发结石。入院后，肝胆胰外科副主任医师孔晓宇详细询问病史，得知老人先后经历了几次胆道手术，腹腔粘连严重、肠道改道，术中寻找胆管困难，稍有不慎可能会损伤肠管等周围脏器，手术风险很高。已经承受多次手术疼痛的陈爹爹，面对即将到来的再次手术，内心十分恐惧和抗拒。

肝胆胰外科专家正在为患者实施经皮肝穿刺胆道镜取石术

肝胆胰外科蔡常春主任和科室专家团队经过反复研究和讨论，决定不开刀为患者解除危机。上周，经过充分的术前准备，肝胆胰外科专家为陈爹爹实施了经皮肝穿刺胆道镜取石术，在X线引导下，肝胆胰外科副主任医师黎昕先建立通道，从体表皮肤穿刺进入肝内扩张胆管，经过多次窦道扩张，放置一根胆道引流管，副主任医师孔晓宇利用胆道镜成功将结石取净。术后第一天，陈爹爹就可以下床活动。“真没想到仅通过一个小穿刺孔就解决了结石问题，真的太谢谢你们了。” 陈爹爹对医生连声感谢。

肝胆胰外科蔡常春主任介绍，肝内胆管结石是胆管结石的一种,病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫及饮食习惯有关，多合并胆管狭窄，术后复发率高，反复开腹手术给患者带来巨大痛苦。此项手术创伤小，患者恢复快，对于多次胆道手术、腹腔粘连严重或者身体状况差难以耐受开腹手术的患者，可以减少损伤肠管和胆管的风险，为手术后复发的肝内外胆管结石患者带来新的治疗选择。

2021年11月，武汉市总工会为南京路院区肝胆胰外科蔡常春主任颁发武汉市“职工（劳模、工匠）创新工作室”奖牌。作为医疗领域的劳模创新工作室，蔡常春主任带领创新工作室的医疗团队致力于以病人为中心的技术创新，尽可能为患者减少痛苦，达到最佳治疗效果。

专家提醒，肝内胆管结石与饮食和生活习惯也密切相关，应养成良好的生活习惯，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，多吃高纤维素食物，蔬菜、水果等，不要暴饮暴食和饮酒，适当运动锻炼，控制体重。胆石症患者平时还应遵医嘱，定期复查，预防和治疗相结合。（通讯员 刘姗姗）