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北京京医医院积水科刘长城:肝腹水的治疗方法和饮食禁忌有什么?

时间:2024-01-14 14:56 来源:网络整理 转载:我的网站

  肝腹水的治疗方法有什么?

  1、利尿剂治疗:这种治疗方法一般是注射或服用一些药物。药物一般都采用安体舒通和速尿。安体舒通和速尿的使用比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如果尿的效果不是特别明显的情况下,一般都需要慢慢的加量。这种治疗方法主要是以每天减轻体重不超过0.5公斤为最佳的状态,避免引发一些肝性脑病、肝肾综合征。当腹水慢慢有消退的症状时,量就可以逐渐的减少。

  2、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:这种治疗方法一般都是针对比较难治愈的腹水。可以实行每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。

  3、腹水浓缩回输:与采用反复大量放腹水加静脉输注白蛋白的方法目的一样,都是针对比较难以治愈的腹水,而且会有三低的症状发生,即低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症以及患有肝肾综合征的患者,甚至是因为其他一些原因所致大量腹水急需缓解症状患者。

  肝腹水的饮食禁忌有什么?

  忌纳盐、水过量:肝腹水患者机体抗利尿激素会分泌减少,极易造成水、钠在体内储留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,对肝腹水病情的治疗及恢复都是极为不利的。

  食忌粗糙:肝硬化患者多伴有食道及胃底静脉曲张,如进食粗糙、坚硬的食物极易划伤或刺破曲张的静脉而发生破裂、出血现象,诱发消化道出血,所以肝腹水饮食需禁食花生、瓜子等坚硬食物以及带刺带骨和芹菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。

  忌蛋白过量:肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如蛋白量摄入过多,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,诱发肝性脑病,如不能及时发现、救治可严重危害患者生命。

  忌暴饮暴食:暴饮暴食不仅会诱发一系列不适症状,而且还会加重肝脏负担,加重病情,对肝硬化腹水病情的治疗、恢复也是极为不利的,所以肝腹水饮食应以少食多餐为宜。

  绝对忌酒:酒的主要成分乙醇主要通过肝脏代谢、解毒,对肝脏有直接毒害作用,而肝腹水患者肝脏功能已受到严重损害,此时饮酒无疑是雪上加霜。除此之外,肝硬化腹水饮食还应忌过度单一化。肝硬化病人消化功能较差,多合并有食欲不振现象,所以要特别注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口,从而增加食欲。