桥本氏甲状腺炎类似“慢性肝硬化”疾病，治疗原则主要是“对症治疗”！

近些年来，桥本氏甲状腺炎越来越高发，它是一种自身免疫性疾病，病情复杂。

在门诊时，经常有桥本氏甲状腺炎患者问我：桥本氏甲状腺炎怎么治疗？能治愈吗？

我的回答是否定的！

患者很沮丧、我解释半天，患者似乎也不太明白。

我想了想，只好打了一个比如：桥本氏甲状腺炎类似于慢性肝硬化，患者似乎明白了?

肝硬化能治愈吗？绝大多数患者都知道肝硬化不可治愈，因为，肝硬化的治疗，目前没有特别好的治疗方法，也就是说没有特效药，治疗原则主要是“对症治疗”。

肝硬化检查主要做B超及抽血化验肝功。

如果B超提示肝纤维化，肝脏功能正常，则观察，定期复查；

如果肝脏长结节，结节是良性则观察，如果肝结节是恶性则手术。

桥本氏甲状腺炎也是与肝硬化类似的：桥本氏甲状腺炎是整个甲状腺弥漫性肿大，它可以伴发多种甲状腺疾病：

1、从功能来说，桥本氏甲状腺炎可以伴发甲亢或甲减。

2、从形态来说，桥本氏甲状腺炎可以合并结节，而结节又分为良性结节和恶性结节。

目前，桥本甲状腺炎类似与“慢性肝硬化”疾病，是一种临床上还无法根治的疾病。

一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗，定期随访观察即可。

一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年，甚至终生病情稳定不需要任何治疗。

长期高碘饮食者：要严格限制碘的摄入量，这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的人，需要积极进行治疗。

如果桥本氏甲状腺炎合并结节，若结节是良性则观察，若结节是恶性则按恶性处理。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。