今天这篇文章，继续聊聊耳鸣的话题。

为什么会耳鸣？大多数人会说是因为肾虚，也有不少人说是因为气血不足。

其实呢，痰湿，往往是当代人耳鸣的重要因素。

中医名家有说，怪病从痰治，百病易祛，一湿难除，可见痰湿在中医杂病里面治疗是有很大的指导意义。

去年就接诊一个患者，赵先生，42岁，身材偏胖，是某建材市场的老板。做生意多年来，很有钱。

有一次呢，他照例和生意上的朋友喝酒、吃饭。席间，他去上了厕所，可是就在回包房的路上，他忽然感觉到双侧耳朵里有呼呼的响声，发闷，似乎是被什么东西塞住，耳朵里不通气一般。刚开始以为是耳屎堵住耳朵，他赶紧用耳勺挖耳朵，但无济于事。

后来，他到医院去求治，诊断为“神经性耳鸣”。经用药治疗后效果不佳

来诊之时见舌脉，舌红，苔黄腻，脉象弦滑，就问他：“嘴巴平时苦不苦？胸前感觉闷不闷”？

他回忆，口苦倒是常事儿，但胸前谈不上多憋闷，只是在阴雨天气里，感觉有些上不来气儿。

我说，你这是痰热壅于耳窍。今后应该要多注意饮食和作息了。

为什么这么说呢？

他因为工作生意需要，长期酒局应酬肯定少不了，过多吃肥甘厚味，导致脾虚生湿。湿邪郁久化热，形成痰热。痰热上犯于耳，使得他耳窍呼呼作响、窒闷不通。舌红，苔黄腻，脉象弦滑，身材偏胖，饮食习惯不佳，都是辩证痰热耳鸣的依据。

开方如下：

陈皮、半夏、竹茹、枳壳、瓜蒌、菖蒲、茯苓、黄芩、黄连。

赵先生效果如何，药用两剂，耳鸣之声立，当然也有因为发病急病史短也有治疗优势。

其实此方并不难，就是《千金要方》里面温胆汤加减，方中竹茹清痰热，陈皮、半夏、茯苓、瓜蒌利湿除痰，降逆止呕，黄芩和黄连清热燥湿。枳壳行气除湿，菖蒲开窍化湿。

当然此方不适合所有人，它只适合痰火郁结之症。辩证不准，盲目用方，是危险的。

另外，就痰湿之邪引发的耳鸣来说，也未必全都是痰热扰于耳窍。有些人，属于脾胃虚弱、痰湿中阻。这种耳鸣，虽也由痰湿而来，但是全无热象，需要健脾益气、燥湿化痰。还有一些人，属于肝火夹痰，上扰耳窍。这就需要清肝利胆。总之，痰的来由不同，应对之法也不同。