多种原因可造成腰椎结构缺损或连结松弛，导致腰椎滑脱，如椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性、创伤性、病理性及医源性滑脱。

一、主要病因

1、椎弓发育不良：腰椎在胎儿时每一侧椎弓有两个骨化中心，如果二者不愈合，就会发生先天性椎弓峡部崩裂，形成假关节，站立或负重后上位椎体滑移，形成腰椎滑脱。或者骶骨上部及L5椎弓发育异常而产生滑脱。

2、椎弓峡部裂：慢性劳损或应力损伤，产生疲劳性骨折，引起椎弓峡部裂而产生腰椎滑脱。

3、退行性变：中老年患者椎间盘退行性变、弹性减退、椎间隙狭窄、椎间韧带松弛，导致腰椎不稳，产生腰椎滑脱，但椎弓峡部并无崩裂。

4、创伤性：腰椎峡部在急性后伸性损伤时骨折，导致腰椎滑脱。

5、病理性或医源性：某种疾病，如肿瘤或炎症，累及椎体稳定结构，导致关节面骨折或椎弓拉长引起滑脱；骨科手术治疗时椎板或小关节切除导致，椎体不稳而滑脱。

二、诱发因素

1、遗传因素，如爱斯基摩人发病率较常人高很多。

2、先天因素，胎儿时椎弓两个骨化中心不愈合而引起。

3、疲劳骨折或慢性劳损、创伤等。

4、肥胖，肥胖本身增加了腰椎的负载，腹部脂肪堆积也导致负载重心前移，使腰椎有前倾倾向，易发生腰椎滑脱。

本期主讲专家——蔡军

北京中医药大学第三附属医院骨科主任医师——蔡军。在中西医结合治疗各种颈、肩、腰腿痛，如颈椎病、骨关节炎、肩周炎、 腰椎间盘突出等疾病上有丰富的诊疗经验，同时对各种软组织损伤类疾病，如腱鞘炎、足跟痛等疾病的诊疗也有一定的研究，蔡军教授今天的科普知识从专业的角度为大家讲解，相信大家在骨科疾病上又多了一点认识。